【讲解】生理性休息就好病理的没那么简单
杨晋生介绍,眼皮称为眼睑,控制眼睑活动的肌肉主要有两种:一种叫眼轮匝肌,当它收缩时眼睑就闭合;另一种叫提上睑肌,它收缩时眼睛就会睁开。这两种肌肉相互配合,不断收缩松弛,眼睑就能睁开和闭合,但如果支配这两种肌肉的神经受到某种刺激持续兴奋,这两种肌肉就会反复收缩甚至痉挛颤动,这就出现了我们常说的“眼皮跳”现象。
同样是眼皮跳,到底有什么不同呢?杨晋生告诉记者,眼皮跳分为生理性眼皮跳和病理性眼皮跳。生理性眼皮跳往往发作时间短,跳动程度弱,多半是因为用眼过度,或者身体劳累、精神紧张、压力过大导致的,青少年比较多见。长期睡眠不足、烟酒过量、着凉、生活缺乏规律、患神经官能症的患者也容易出现眼皮跳动。这种眼皮跳不会影响健康,只需要闭眼休息、稍作眼部按摩或是脱离刺激环境,自然就能恢复。
但如果持续不停,甚至发展到嘴角抽搐,那么就很可能是面肌痉挛了。面肌痉挛主要是面神经被血管压迫所致,血管压迫在面神经上,在血管不断跳动摩擦下,神经的外层保护膜被磨损,引起面神经异常兴奋放电、“短路”,导致出现面肌抽搐。
“这是一种病,无法自愈。严重的病例会导致持续性的肌肉痉挛,导致睁眼困难,或面容改变。”杨晋生说,面肌痉挛属于功能性神经系统疾病,肌肉抽动本身是无痛性的,并无生命危险,但该疾病给患者带来的心理影响却是巨大的,有的患者因面部不由自主地抽动,因此产生自卑、忧郁、焦虑的情绪,从而严重影响正常工作生活。
引起病理性眼皮跳的原因众多。常见的包括:倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、脑炎、脑血管疾病等;
不太常见的包括:贝尔麻痹(单纯性周围面神经麻痹)、肌肉张力障碍、痉挛性斜颈、多发性抽动症等, 甚至有部分患者是与遗传因素有关。比如说,有一种慢性的眼皮跳叫做「良性原发性眼睑痉挛」。据统计,每十万人中有五人发生这种情况。这种良性原发性眼皮跳动往往是慢性的,是在不受环境影响下双眼不受控制的出现眨眼、挤眼及眼睑闭合。
在排除或治疗其他病因后,终止这种恼人的眼皮跳的最有效手段是,局部注射肉毒杆菌毒素。它能使眼皮下方的肌肉放松,导致其颤动减弱,有助预防痉挛。当然,肉毒素的副作用也不可小觑。