专家：各方合力解难题
对“15天出院”这条所谓“铁规”，该怎样加以遏止，保障病人获得合理医疗的权利？
管理部门责无旁贷。专家指出，尽管医疗千变万化，个体情况错综复杂，但在出院指征上，还是有一定之规。管理部门应加强这方面的专项管理，制定可操作的硬指标，作为辨别合理医疗还是赖床滞留的标准，即使纠纷发生，也有据可依。
面对医院院长对医保“崩盘”的担忧，医保部门明确表示：近5年上海医保支出年均增长约11％，高于GDP的增长幅度。规定医保年度限额是控制医疗费用不合理增长的必要措施。但控制总额并不意味着限制个别病人合理的就医需求，在病人具体就医上，历来要求医院因病施治、规范医疗、合理检查用药。部分医院不是从提高效率出发，而是采用消极、简单化的“一刀切”，损害了病人利益。
业内人士指出，医院要进一步改善内部简单化的管理模式。日常诊疗中，毋庸讳言存在大量不合理医疗的水份，一方面是医保支出不断增长，一方面是大量医保支出被浪费。如开药，对真有需求的病人加以均次限制，而对未必需要的病人却用足限额；与手术、检查相关的医保支出中，也存在诱导消费、过度医疗现象。在信息化手段越来越普及先进的当下，如何进一步提升精细化管理水平，是考验医院管理者更是事关医院持续发展的迫切任务。
复旦大学公共卫生学院胡善联教授说，医保部门应尽快建立数量与医疗服务质量相结合的管理模式，改进支付方法，推行分类给付，即对不同层次的医疗需求设定不同的报销比例，引导病人选择更经济合理的药物，避免不合理用药导致总费用增长；同时应加强引进具备保险和医疗双重专业背景的人才，做到控费精准化、专业化，力争按病种、按人头等更先进的支付方式早日落地。
也有专家指出，“15天出院”现象，集中凸显了当前医疗领域的种种矛盾：资源布局不均、医院趋利、药价虚高、康复护理资源严重不足……只有加快医改，勇涉“深水区”，才能从根本上遏制“15天出院”或类似现象泛滥，确保病人的合理权利。
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