文汇网讯（记者 徐晶卉）任何一个互联网细分领域在爆发的第三年，都会经历一轮洗牌，这似乎已经成为了“铁律”，移动医疗也不例外。

在移动互联网、智能硬件集中爆发的2014年，移动医疗被公认为是一片蓝海，政府促进医疗改革的利好更成为了移动医疗发展的催化剂，被喻为互联网改造传统企业的一个典型。这是有数字为证的，根据艾媒咨询发布的《2015年中国“互联网+”医疗研究报告》2014年中国移动医疗市场规模达到29.5亿元，2015年中国移动医疗市场规模达42.7亿元，增长率为44.7%，至2017年，中国移动医疗市场规模将以递增的形式达到125.3亿元。而在2015中国移动医疗APP发展潜力排行中，可穿戴设备排名第一，医药电商排名第二，在线问诊和挂号预约紧随其后。

不过，几何数量级的增长，也难以掩盖一部分移动医疗APP悄悄退出舞台的事实。据记者不完全统计，去年已经有包括医生之家、规律睡眠、1号医网、慢活、360整形助手、金健康伴侣等一批移动医疗APP退出了市。这些APP平均“寿命”在两年左右，而退出的原因主要是资金链断裂，没有巨头注资导致死亡。

移动医疗迎来“洗牌年”

    多位业内人士预测，今年将迎来移动医疗更大一轮的“洗牌年”，一方面，行业巨头已经若隐若现，比在挂号问诊类，其中艾瑞监测数据显示，在挂号问诊类App中，春雨医生月度覆盖人数占比在5%以上；挂号网/微医、好大夫、快速问医生等App月度覆盖人数占比在1%至5%之间，与春雨医生一起，整体构成“一超多强”格局，而且这些巨头的背后，都有BAT的身影，再次撼动比较困难。另一方面，在移动医疗从本地到全国的拓展过程中，会出现一轮资源“对撞”，包括优质医生资源、用户、智能硬件等的争夺战，优胜劣汰是自然法则。

    中国医药信息中心高级总监兼首席咨询师黄东临曾向记者表示，与其他互联网产品最初的困境一样，漫长的消费教育期与随之而来的“跑马圈地”的压力，都体现在移动医疗APP上，“几乎所有的移动医疗企业都没有盈利，而且都对资本产生了严重的依赖，一旦资本寒冬期到来，成批死亡是避免不了的”。艾瑞咨询分析师认为，在移动医疗的这轮“乱战”中，除了巨头以外，精耕细作的垂直细分行业会是一个生存点和增长点，而创投机构也似乎更加钟情于这些APP。

就在前几天，移动医疗APP康大预诊正式宣布完成B轮融资，由TBP Capital上海挚信投资管理有限公司发起，红杉资本及DCM跟投，融资规模达数千万美元。而康大预诊就是典型的垂直细分行业代表——专注妇幼领域的轻问诊应用。康大预诊CEO陆伟明透露，“在过去2年，康大预诊99.9%的用户都是女性，通过APP，用户可以在15分钟内进行健康咨询，直接与医生语音对话沟通，如同微信聊天，患者还能将病例、影像资料上传，实现预诊。”

“掌上医院”探索分级诊疗之路

    一直以来，移动医疗APP被人质疑的一大根源在于预诊的可靠性，人们普遍认为，单单靠着网络上几句病情描述、或者上传几张X光片，而没有面对面的望闻问切，难以客观描述病情。陆伟明对此并不认可，他举了个例子：很多家庭孩子发烧，家长会心急火燎赶去医院，排队4个小时，只为了抽个血开个药，其实这些不必要的排队都是可以通过预诊解决的，但他强调，预诊只适用于一些日常症状，不适合疑难杂症和慢性病。
陆伟明口中的预诊，有一点类似分级诊疗。2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，《意见》指出到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。为了有效缓解"看病难、看病贵"问题，推行分级诊疗制度，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序成为国家新医改的重点工作。陆伟明认为，移动互联网对分级诊疗产生的影响，更多的是催化剂和润滑剂的作用。

此外，对于移动医疗APP，特别是轻问诊模式来说，一大痛点在于O2O的另一端，换句话说，一部分线上预诊最后必须落到线下医院里去，而目前绝大部分的落地模式是通过加号、特需等方式解决，对于北上广三甲医院的主治医生来说，这个数量级相当有限——每天能加20位病患已是极限。

很多移动医疗APP也意识到了这个问题。春雨医生的解决方案是逆行而上，线下开诊所，虽然进度缓慢，但不失一个解决方案。对于规模不大的移动医疗创业企业来说，这个闭环看起来有些不现实。陆伟明透露，康大预诊的解决方案是与社区医院联合，“很多社区医院会定期请来优秀的医生坐诊，但宣传范围有限，白白浪费了资源，我们可以通过强大的线上用户群体来实现病患与医生的面对面诊断。我们也已经开始组织平台医生积极进入社区，让更多的用户真正了解互联网+医疗并结合分级诊疗政策给用户打造便捷、高效、优质的全新健康管理体验。”