如果把2014年称为是“移动医疗元年”，似乎一点不过分。在这一年，互联网巨头、资本市场、创业者、医药企业快速进入行业，一条完整的移动医疗产业链已然形成，虎视眈眈盯上了国内移动医疗诱人的市场空间——根据第三方机构艾媒咨询预计，由刚需产生的中国移动医疗的市场规模今年将达23.4亿元人民币，2017年底将突破125亿元。

前景自然是美好的，但热潮背后，许多基本问题却被忽略了。一方面，狂飙突进的企业和“未开化”的用户之间的不平衡，让移动医疗的爆发依然只在“梦想之中”；另一方面，过热的资本与滞后的商业模式之间的矛盾，也让人依稀感受到当年团购网站的那种疯狂。此外，与金融领域相似，严谨的医疗行业对互联网企业能开放多少、有多少未知的“红线”？也是埋在地下看不见的“隐形炸弹”。

在即将过去的2014年，移动医疗经历了一轮疯狂的膨胀，其程度只有3年前的团购热可以媲美——

7月，华康全景网获得了云锋基金的B轮千万级别融资；8月，春雨医生宣布获得C轮5000万美元融资，成为当时移动医疗领域最大一笔单笔融资；9月，丁香园获得了腾讯7000万美元的战略投资；10月，挂号网再次刷新了互联网医疗领域的融资金额纪录，宣布获得超过1亿美元的融资……

急速膨胀的新行业

泰安路10弄甲支弄1号，在这栋靠近华山路的老洋房里，徐嘉这几天正筹划着将青苹果健康的业务从上海推向全国。“在上海，青苹果健康已经覆盖了所有三甲医院几千名主治医生，是时候向全国拓展了。”这位移动医疗应用创业企业创始人自信满满。

“移动医疗”是互联网与医疗服务相结合的统称，大致可以分为可穿戴健康设备、医疗App、医疗健康大数据和医疗O2O几大类。青苹果健康属于O2O范畴，主要专注的是医患关系中的诊前咨询和熟人医患。在徐嘉看来，患者与医生接触的时间太少了，而且相当一部分时间浪费在无谓的咨询上，“诊前咨询可以帮助病人找到能对症下药的医生，帮助医生提早熟悉病患；而熟人医患则可帮助已经产生交集的医生和病患更方便地沟通。”

这栋三层楼的老洋房里，3个月前记者造访时还略显空旷，只有十几名员工；3个月后，已经发展到了40多名员工的规模，座位之间显得有些拥挤。尽管如此，公司还在不断招兵买马，以满足业务拓展的需求。

短时间内的迅速成长，与充沛的资金支持不无关系。今年8月，青苹果健康刚刚获得了金沙江创投千万元级别的A轮投资。徐嘉透露，B轮融资也已经在紧密洽谈过程中，而且估值又高了很多。

事实上，过去的这几个月，整个移动医疗行业都处于疯狂的膨胀过程中。7月，华康全景网获得了云锋基金的B轮千万级别融资；8月，春雨医生宣布获得C轮5000万美元融资，成为当时移动医疗领域最大一笔单笔融资；9月，丁香园获得了腾讯7000万美元的战略投资；10月，挂号网再次刷新了互联网医疗领域的融资金额纪录，宣布获得超过1亿美元的融资……而那些获得了天使轮、A轮融资的移动医疗企业，更是数不胜数。

“今年年初开始，很多创投公司甚至成立了移动医疗项目组，足见对这一领域的重视。”一位不愿透露姓名的资本人士告诉记者。去年这个时候，移动医疗的投资案例还屈指可数，而且主要是由TMT部门或者传统医疗投资项目来负责的，但显然，各种评估指标都并不适合这一新领域，比如，TMT的A轮评估一般要求用户数达到500万人，但移动医疗应用远达不到这个要求。

资本疯狂追捧的同时，数量更为庞大的新生企业也如雨后春笋般冒出。徐嘉记得，青苹果健康去年年初筹备的时候，能叫得上名字的移动医疗应用十个手指就能数过来。而不到两年的时间，涉足移动医疗的初创型企业已经多达几千家。沪上24小时创业咖啡馆IPOClub创始人王俊透露，这几个月来，他接触到的上海创业企业就有近30家，基本都诞生于去年底今年初，主要瞄准医疗服务和硬件智能设备，“很多企业的产品还未上线，正在接触投资人。”

头重脚轻的产业链

在决定做移动医疗之前，徐嘉是做足了准备的。在哈佛商学院读书期间，她见证了美国移动医疗起步与大发展的黄金周期，同班的朋友都去创业了，做得风生水起，这让她有幸接触到了行业最前沿的动向。哈佛毕业回国后，徐嘉在医疗行业做了几年，这让她积累了足够的医生资源和人脉资源。

不过，在开始创业之后，徐嘉才意识到，国内移动医疗行业的爆发，远比美国来得疯狂。

这种爆发是全方位多层次的渗透，千军万马都在往里面冲。第一种是以BBAT为代表的行业大佬，比如腾讯、阿里，不仅自身在布局智慧医院、未来医院，试图下沉到医院的基础体系中，而且也在频繁投资有潜力的创业型企业。

第二种是传统行业的转型。代表企业是东软，根据IDC报告显示，这家IT解决方案与服务供应商在医疗IT领域市场份额已连续多年排名第一。今年，东软熙康快速向移动医疗转型，不仅推出了全球首款针对老人关爱和健康管理的智能腕表，同时还推出了“熙康瘦瘦”等一系列应用端产品，野心不小。

而更多的创业型企业则在垂直领域“见缝插针”，比如专业做整形美容、母婴、皮肤科、糖尿病等等，可谓“无孔不入”。

在移动医疗产业链上，谁都发现价值体系或将有机会被重新分配，创业者、互联网巨头、医院、保险公司、医药器械公司都可能是新产业链下的价值贡献者。因此所有关联方都在加速冲入，卖硬件、卖数据、卖内容、卖服务、卖系统的什么都有。当然，还有很多潜移默化的因素，比如今年开始，像中美施贵宝等许多医药企业都在大规模裁员，被裁的大多是市场营销人员，这些掌握了一定资源和人脉关系的从业者何去何从？进入移动医疗领域是水到渠成的事。

然而，很少有人注意到，这条产业链处于“头重脚轻”的严重失衡状态——一方面，所有关联方热情似火，另一方面，产业链的终端用户群体却远未到达“开化”的状态。在移动医疗领域，春雨医生是做得比较好的，公司品牌总监徐妍妮告诉记者，去年底之前，春雨的在线医生大约有1.5万名，在不到一年的时间增长了2.5万名，按照春雨医生App目前的日新增量估算，到明年年底，其用户量可以达到1亿，医生量超20万。

不过，更多的移动医疗应用用户量少得可怜。不少投资人在评估时认为，用户量在几万这个层级，已经达到了A轮甚至是B轮融资的标准。这里面有很多个原因，一来，大量患者的年龄层次在40岁以上，并没有使用智能设备的习惯，难以有效匹配和导流；二来，如果仅在寻医问药的范畴上说，患者只有病了才会想到咨询，而这种情况并不会被频繁触发，所以激活性不强；再者，冰冻三尺非一日之寒，多年的传统就医习惯也不是短时间内能改变的，而医患之间新的信任关系、人与智能设备之间的磨合，也同样需要时间。

于是乎，火热的移动医疗产业链背后，出现了一种“怪诞”——有医生，没病患；有资源，没人理。这与线下的医疗行业完全相反，在线上，医生的耐心能消磨多久，还是未知之数。

雾里看花的商业模式

在完成C轮融资和医患资源的快速积累后，春雨医生开始试图将这些资源变现，并在多个层次上做了尝试，一种方式是卖药——在医生提出用药建议后，病患直接下单是自然而然的商业模式。因为没有网络销售药品的资质，今年9月，春雨与好药师展开了合作。好药师市场总监张丁丁告诉记者，这种合作方式主要是推荐药品和导流服务，他并没有透露运营至今的导流情况，但表示这是一个尝试方向，“目前除了挂号网和春雨医生已经接入好药师平台以外，还有多家移动医疗企业正在洽谈之中。”

不过，可以确定的是，光靠导流提成并无法支撑春雨庞大的业务。徐妍妮告诉记者，春雨正在尝试一种更有效的“商业模式”，12月10日，在6.0版本的春雨医生中将出现“用户电子健康档案”，这其中会囊括4类数据，可穿戴设备所导入的身体数据、平台上的问诊记录、与基因公司合作的基因数据以及天气数据。“我们在搭建健康管理平台，它的商业模式更具想像性，无论是向前端的药厂、保险公司收费，还是向后端的用户群体收费，都是值得探索的。”徐妍妮说，在商业模式未成熟之前，还只能靠投资人的钱。

在整个移动医疗领域，真正开始探索商业模式的企业为数极少，更多的企业正处于原始积累中，连门槛都没有摸到。采访中记者了解到，大量初创型企业创始人认为，商业模式会在企业的发展中自然而然形成，所以并不心急寻找。“医疗本就是一块大蛋糕，无论是插播广告模式，还是与医疗机构、药厂、私人诊所合作，都有想像空间。”沪上一家移动医疗初创型企业创始人这样认为。然而，也有冷静的投资者认为，绝大多数的移动医疗企业等不到用户量爆发，就会自我消亡，如果资本寒冰期提前到来，那些没有想好商业模式的企业，也都难逃一死。

当然，目前的资本市场依然是疯狂的。龙腾资本董事总经理周璐认为，除了资本普遍看好医疗产业之外，背后还有医疗改革的利好信号，比如非OTC药物网络售卖的试点，以及正在推进的电子处方，医疗行业逐渐放开是大势所趋。

但丁香园CEO李天天则认为，国内医疗健康仍然是高管制的，这里面依然有着诸多不可逾越的“红线”或者政策擦边球，比如很多移动医疗应用会涉及到的远程问诊业务。李天天对目前远程问诊的方式并不认同，“严格的医疗诊断包括问诊、体格检查、辅助检查，应该在医院里进行，网上简单问诊会出错误。”青苹果健康也在规避这样的“雷区”，徐嘉认为，用户咨询与远程问诊之间的界限并不清晰，如果移动医疗行业本身不能解决好这个问题，监管部门很有可能在出现典型事故后，推出新的“红线”或者更严苛的“准入资质”。

巨头布局移动医疗

几个月前，苹果公司推出了HealthKi t平台，目前已先后与美国电子病历提供商EpicSystems和MayoCl i ni c、美国国内领先的医疗保险企业联合健康集团和婴幼儿食品生产商Humana开展合作，在HealthKi t平台上推出相关服务，同时苹果正在寻求更多的医疗合作伙伴。

谷歌推出Google Fi t医疗和健身平台的时间在苹果之前。这个应用被用来收集和整合来自健身追踪设备和医疗类应用的数据，实现健身应用程序和可穿戴设备的同步。此前，谷歌还开发出了一款隐形眼镜，该眼镜内有微小无线芯片和传感器，能够检测并传输糖尿病患者泪液中的血糖水平。

阿里巴巴的“未来医院”计划基于支付宝平台建立。支付宝目前已接入全国数十万家药店，并在部分医院支持在线挂号预约和医保实时结算。在上海，上海市第一妇幼保健院、长海医院等都已经能支持支付宝挂号缴费。

百度与智能设备厂商、服务商联手推出“北京健康云”，用户通过这些健康感知设备，实时监测到自身健康数据。此前，百度已上线了dulife智能设备平台，并与硬件厂商合作，推出了健康手环、智能血压仪和智能体脂测量仪等多款移动健康设备。

与阿里相似，腾讯借助微信平台搭建的“智慧医疗”计划，目前在全国范围内已有100多家医院开始接入。此外，腾讯在投资上也是不惜血本，先后投资了丁香园、挂号网、邻家医生等，抢先布局在线医疗O2O。

文汇报记者 徐晶卉