日前,上海市浦东新区早期胃癌筛查中心在上海市浦东新区公利医院成立,浦东新区早期胃癌筛查项目同时启动。
启动仪式上,中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授介绍,我国是胃癌高发国,每年新发胃癌40万例,死亡35万例,新发及死亡病例都约占世界的40%。按病死率统计,我国胃癌排所有癌症的第三位。胃癌的预后与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。我国目前早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本的70%、韩国的50%,主要原因是缺乏早期胃癌的筛查手段及机制。以往,我国主要通过胃镜发现胃癌,但胃镜检查患者耐受性较差,不适合于大面积的人群普查,因而,通过胃镜发现的胃癌95%已处于中晚期,病人失去了最佳的治疗时机并且带来了沉重的经济负担。
而目前,血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌已在不少国家广泛开展。据专家介绍,该院消化科已引进了血清胃功能检测技术用于早期胃癌筛查。在做这项筛查时,受检人只要抽2ml的静脉血,通过检测就能“发现”胃黏膜病变风险。抽血检查微创、安全、经济、便捷,适用于大面积的人群普查,对于提高早期胃癌的诊治率很有意义。
早期胃癌患者大多都没有特殊的症状,做血清胃功能检查可助尽早发现潜在的风险。对于血清胃功能检查异常的患者再进一步进行精细胃镜检查,即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查,并进行病理检查,以提高早期胃癌的检查率。
目前经过研究已经发现的胃癌高危因素有:年龄超过40岁,有胃癌家族史,来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病,有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史,幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。他建议,具有以上胃癌高危因素的人群每年接受一次血清胃功能检查,结果若有异常,应根据医生建议考虑接受胃镜检查,以便及时发现问题及早治疗干预。