代表消防的标志性红色，与代表医疗的白色，能不能从根本上紧密融合，从而在抢险现场为生命的接续带来更大的希望？市人大代表马卫星忘不掉那些忧伤的眼神--在相关调研中，当事人一直沉浸在眼睁睁看着亲人离去的苦痛中。

在本次市人代会上，马卫星与其他11位市人大代表联名提出议案。她说，今年本市将开展急救医疗的立法工作，希望能在这个过程中，加快推进消防救援和医疗救助的一体化。

眼睁睁看着亲人离去

每一双忧伤的眼神背后，都有一个让人唏嘘的故事；每一个这样的故事，都让人大代表们心头一酸，肩头一沉。

马卫星告诉记者一个真实的故事：大约两年前，一位老人乘坐儿子驾驶的汽车遭遇车祸，两人都被困在车内。消防人员在第一时间赶到，想方设法让父子俩迅速脱困。但遗憾的是，消防人员并不掌握太多的医疗救助技能，等急救人员赶到时，儿子的生命体征已渐渐消失。

马卫星能感受到那位63岁的老人在调研中表现出的沉默与绝望，因为对他来说，说什么都挽回不了儿子。

另一场车祸同样造成了难以弥补的丧子之痛：女子的生命并无大碍，但身怀六甲的她羊水破裂，婴儿娩出。消防人员对于救助新生儿更无经验，孩子最终没能挺过去。

当事人的痛苦，让马卫星的心一直紧揪着。在本次人代会上，她多次提议，要在立法中加入这些内容：“我希望上海能高度关注现场救援，不要让生命在脱离险境后凋零。”

应急救援多于火灾出警

近年来，上海消防部队参与社会应急救援的次数逐年递增。马卫星在调研中发现，从1999年开始,消防部队的社会应急救援出警量就一直高于火灾出警，每年均占出警总数的50%以上。

2008年，上海消防部队抢险救援出警量为所有直辖市之首，是北京的3.6倍、天津的2.4倍、重庆的2.1倍，占全国的10.9%。总体上，目前上海消防部队非火灾出警量所占比重已接近发达国家，其中80%是化学事故、交通事故和生命救助等。可以说，应急救援已经成为上海消防部队日常的主要工作之一。

毋庸置疑，在灾害现场，消防员对受困伤员的救援是否及时、措施是否正确，直接关系到伤员的存活率及日后的生存质量。“国际SOS急救组织”提倡和实施的现代救护概念中，将伤后10分钟视为“白金抢救时间”，伤后1小时视为“黄金抢救时间”。因此，消防员现场紧急医疗救助对伤员的生存往往能起到决定性的作用。

但马卫星表示，国内消防部门的习惯观念和做法，是把伤员往医院送、或等待专业医护人员到来。消防员冒着生命的危险将伤员抢救出来，却因为没有或不会实施现场医疗救助，眼睁睁地看着一个个鲜活生命的离去。

急需专业医疗救助加入

这份联名议案指出，上海的消防应急救援和医疗救护隶属于两个行政部门：“120”与“119”之间，在机构上互相平行、互不隶属；在任务和职能定位上也是条块分割、泾渭分明。虽然应急联动机制已经建立，但更多的只是形式上的整合，无法像同时同地出警那样一起赶到现场。

实际上，从全国范围来看，现行消防应急救援体系中的现场医疗救助也几乎是空白。这种局面，使得本身任务和使命应该紧密相连的两个体系，平时很少能一起训练和研究，战时也是各自为战。在消防应急救援过程中，几乎没有专业医疗的指导和参与，也缺乏必要的现场医疗处置和评估。

马卫星说，在西方发达国家以及我国港澳台地区，实行的是将院前医护急救归属消防部门，消防接警后与医疗救助同时出动，一起现场勘查、制定方案，第一时间急救。她建议，本市有关部门在起草相关地方法规时，要借鉴境外优秀经验，进一步厘清本市消防救援和医疗救助中存在的问题和障碍，提出切实可行的制度规范，构建起以消防部队为主体的中国特色应急救援体系。同时，也要考虑改进现行消防兵役制，减少消防卫生人员刚积累起经验和技能就不得不面临退役的情况。

相关链接 境外现场医疗救助已成消防“标配”

在境外，灾害现场医疗救助已成为消防应急救援的主要职能之一。在德国柏林，消防的医疗救助占出动总量的74%；新加坡消防医疗救护车辆占其消防车辆总数的66%；日本抢险救援占总出动量的95%以上。消防部门的职能逐步向抢险救援、救死扶伤等多功能、全方位的方向发展，有较健全的组织编制、教育培训、装备配置、后勤供应等保障。

消防医疗第一现场“无缝衔接”

在发达国家以及我国港澳台地区，消防接警后，消防救援和医疗救助一起同时出动，到达现场后，共同进行现场勘查和安全评估，共同协商制订伤员的救援方案，消防救援和医疗救助同时展开，避免因救援指导的不到位而对伤员造成二次伤害。

伤员救出后，第一时间由消防急救人员现场急救、评估伤情，此后，伤员将在专业急救人员的监护下转运治疗。

文汇报记者 何易