春节期间，很多人有出游计划，可家里老人怎么办？“幸好家附近有‘颐养苑’，我把85岁的老母送过去，那里有专业的医疗护理，她还能喝茶、打牌、看戏，我们也可随时通过手机App在千里之外了解老人健康状况。”杭州市江干区采荷街道的张先生告诉记者，老人在“颐养苑”住得安全舒服，他们也可以放心出游。

“‘颐养苑’就是为有照看需求的老人开设的微型养老院，规模小，功能却齐全，是近年来江干区在养老行业发展瓶颈的基础上创新打造的‘原居安养’新模式。所谓‘原居安养’，就是通过构建‘家庭—社区—街区’三位一体式养老资源平台，形成家庭养老、社区托老、街区助老的三级圈层。”江干区民政局局长沈建平介绍，康复医院、颐食坊、颐乐坊、颐养苑……如今这样的服务机构分布于江干各个街道、社区，为老人提供“无偿+低偿”“短期+长期”“全托+半托”“治病+健身”等家门口的阶梯式综合养老服务。

“原居安养”让老人“离家不离社”

▲老人们在江干区"颐养苑"享受美好晚年生活

80岁的王大爷做完心脏支架手术后，在家休养没条件，住医院费用又太高。“我们白天工作忙，没有办法陪护，况且家里地方小，缺乏最基本的护理设备，与父亲商量后，便送他去了颐养苑。”王大爷的女儿说，老人也挺乐意，因为他的几个老友也在那里，而且条件不错，床是智能化的，不但可以调整起落角度，还可以在发生紧急状况时求救。护理员每天会在固定时间陪老人去康乐室锻炼身体。天气好的时候，老人喜欢在街区散散步，精神好时大家一起聊天喝茶听讲座。

更让王大爷女儿开心的是这里的费用并不高。“每月收费3000元左右，餐饮、住宿、照管、医疗服务都包含了，生病马上可以住进病房。医生专业，护士细心，转大医院治疗也很方便。”王女士表示，在颐养苑内，老年人常见的突发疾病都能得到专业治疗，而诊疗康复项目和药品支出全部纳入医保报销范畴，不仅破解了老人看病难问题，也减轻了经济负担。

据了解，早在2016年10月，江干区采荷街道便在江汀社区打造了全国首个“医养护”一体化惠老服务特色街区——颐和·乐龄街。通过梳理整合辖区内养老服务资源，将“颐食坊”老人营养餐配送中心、“颐乐坊”老年活动中心、“颐阅馆”街道文化书院等机构连为一体，并以公建民营模式建成杭州首家“嵌入式”微型养老院“颐养苑”，破解老小区养老难题。“与传统养老院不同，社区微型养老院床位较少，但‘嵌入’小区内部，与居民家庭仅一步之遥。子女工作繁忙时，可将老人送到微型养老院短期住宿，较难照管的失智、高龄老人也可选择长期入园疗养，让老人在‘离家不离社区’的环境下享受高品质养老服务。”沈建平表示。

▲老人们在江干区"颐养苑"享受美好晚年生活

沈建平介绍，打造微型养老院充分考虑了政府投入与激发社会资本和公益力量三方面因素。在微型养老院招标过程中，江干区民政局和采荷街道分别免费提供配套养老用房200多平方米和300平方米，同时投入150万元前期建设资金，并承诺后续给予每年20万元的运营补助，这些优惠条件吸引了12家民办社会养老机构前来竞标。150万元只能设置10张养老床位，用于补贴，则可获得有效养老床位100张以上，获得了10倍效益。

“养老工作做得好不好，老人说了算。”沈建平介绍，为了考核评估养老机构的服务水平和质量，江干区在先后出台了《江干区养老服务需求评估办法》和《江干区居家养老服务工作职责与考核办法》，开展养老服务质量第三方测评，向老年人收集辖区各项养老服务需求，以及机构服务的情况。“考核办法坚持‘奖励制’与‘淘汰制’并行，提出当年群众满意率达到90%以上的服务机构，将延续下一年的服务资格，达到95%以上的，延续两年的服务资格。”

智慧养老让老人更放心

江干区闸弄口街道党工委书记胡秋腾日前到北京人民大会堂领回一项荣誉——全国智慧健康养老示范街道，这是由国家工信部、民政部、国家卫生计生委三部委联合开展的智慧健康养老应用试点示范评选，全国共有82个街道（乡镇）被评选为示范试点，浙江占了9个，闸弄口街道是杭州唯一入选单位。

在闸弄口街道养老到底有多智慧？家住董家苑社区82岁的张大爷深有感触。张大爷患有糖尿病、高血压，需要每天量血压和血糖。夕阳红居家养老生活护理员会在约好的时间带着一套智能医疗设备上门来为张大爷家服务。“测量完毕，测量结果：高压159mmHg，低压73mmHg……”一测量完，护理员的手机上就语音报出了测量数据，同时带有蓝牙功能的测量仪已经将数据同步上传到街道智慧健康养老服务平台上，手机医疗平台“生命卫士App”上立即显示出老人家之前的血压数据及走势。如果张大爷出现血压不稳定或心律偏快等情况，社区的签约医生将同步收到提醒信息，会立刻打电话过来询问情况或及时预约诊断。

“目前，这套智能医疗监测系统，面向街道16300多名老人，其中1407名高龄、独居空巢、残疾失能失智的老人，街道47名居家养老员会一对一上门服务。”闸弄口街道社会事务科科长许洁介绍，街道还建立了13支320余名邻里互助志愿队伍，依托街道智慧养老服务平台和烟感探测器、红外人体感知仪、随身紧急按纽等智能化安全援助设备，提供全天候24小时安全紧急援助服务。

“2017年，江干区民政局围绕‘1+3+3+N’模式，以智慧养老为目标，凭借一部终端、一张网络、一个平台，向老年人提供紧急救助、生活服务、亲情关爱三类服务，涵盖老年人多项需求。2017年服务人次达到2.2万人。”沈建平表示：“老年人对美好晚年生活的向往，就是我们的奋斗目标，养老不仅要养得起，更要养得好，优质的‘医、食、住、行、乐’，每一样需求都不能少。”

文：本报驻浙记者 蒋萍 通讯员 刘海波

图：部分图片由江干区民政局提供

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