在上海,养老“一张床”早已不是简单的一张床铺,更接驳着包括助餐、医护、智能设备等种种人力和设施资源,更指向一种养老生活、一种养老预期。
近年来,本市养老床位建设不断提速,但与深度老龄化的庞大需求相比,供需之间仍是杯水车薪。苦等机构养老床位外,老人是否还有其他选择?
三年前,上海就起步探索将“家庭床”逐步变为“养老床”。老人可根据需求自主点单,不仅有助餐、助浴等基础款,还有认知照护、康复训练等特殊服务。试点以来,家庭照护床位以平均每月数千元的性价比收获不少好评。期盼原居安老的老人能继续留在家中,有限的床位真正用在了刀刃上,实现“一分投入十分满足”。
照护经理“一对一”配套餐
谁是家庭照护床位的“目标用户”?“服务对象主要是高龄卧床老人,我们最初的想法是要有一张实体床。”上海福苑养老服务有限公司区域负责人阮捷说,他们探索的家庭床位建设率先与社区康复辅具租赁项目绑定,并推出服务包。但试水下来,老人并不买账。家中空间腾挪不开、无需使用辅具……各种原因让这张床成了“鸡肋”。
在黄浦区五里桥街道,为顺利推进试点,“小巷总理”仔细梳理排摸老人们的需求。高档商品房小区,老人期待康复护理;老公房小区,配药、陪医成了集中需求。反复讨论后,五里桥街道和福苑共同梳理出一套从每月1980元至5000元不等的家庭照护床位服务包,包括基础服务包、膳食服务包、认知症照护包等。同时配有数十个单项服务供挑选,由专门的照护经理为老人“一对一”配套餐。
方案探索一年,效果显著。去除因病入院老人等特殊情况,最新数据显示,老人续约率超过50%。“这还是政府补贴到期后,老人需完全自己埋单的结果,说明大家总体很认可。”照护经理小田说。
“物业+”实现快速应急响应
试点中,夜间陪护成了“点单王”。服务对象中有阿婆整夜睡不着,家属没办法,专门购买了夜间陪护服务。
火爆的点单率,意味着该服务戳中了家庭照护的需求痛点。通过该服务,老人家属能得到短暂喘息。但需求集中,也带来另一个困扰——仅靠现有养老机构、社会组织等,人力资源有限,供给跟不上。
调研中,市人大代表屠涵英在长宁区看到了“物业+养老”的实践方案,她认为值得一试。长宁区的做法是,将物业闲置用房改造整合用于居家社区养老服务,“家庭照护床位能在这些‘家门口’站点开设微门店”,护理员也能就近就便服务老人。24小时的物业服务模式,也可以移用至夜间养老护理服务中。
阮捷以夜间应急响应场景为例介绍,一旦老人出现意外,“物业+养老”多方救助链就能快速响应,快速施救。
建议将家庭照护床位纳入建设指标
家庭照护床位的核心竞争力来自护理员,他们专业技艺水平的高低,最终决定着老人“埋不埋单”。
试点中,各养老机构普遍反馈,家庭照护床位项目“招人难”。拥有一技之长的养老护理员,更多愿意进养老机构,或从事长护险等补贴更高的养老项目。一端是有限的护理员供给,另一端却是原居安老的高要求。试点中,部分机构为了能继续推行配足专业护理员,以更丰富的服务菜单吸引老人参与,但这样一来,运营成本就会大大提高。如何避免“做一单亏一单”,需要政府部门更多考量。
屠涵英直言,根源在于目前家庭照护床位的相关补贴力度有限。“如果能将其纳入各区养老机构床位建设完成指标,能大大激发各方探索的积极性”,特别是有助于中心城区有效挖掘床位潜力。此外,也需要相关部门给出更清晰的导引守则、制定清晰标准,全方位加速家庭照护床位建设。
作者:王嘉旖
编辑:王宛艺
责任编辑:张晓鸣
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