“咚咚咚……”时隔三个多月,当戴着N95口罩的长护险护理员严伟英出现在年逾八旬的尹老伯家中时,老人难掩内心喜悦。严伟英的到来,意味着老人终于可以“洗个舒服澡”。近日,上海针对高龄失能老人分批有序“重启”长护险服务——助浴、手足部清洁、导尿……专业的照料服务,关乎的不仅是生活小事,更是老人的一份体面尊严。
尹老伯无疑是幸运的。服务恢复之初资源有限,不少市民在相关平台“吐槽”,由于第三方机构未恢复评估服务,家中老人因等待续约而未被列入首批恢复照护服务之列。对此,专家建议,应打破长护险领域的“数据烟囱”,让更多老年人从容享有数字生活的便利,未来更要向“免申即享”迈进。
尊重老人习惯,助浴从“认毛巾”开始
午后气温飙升,当同一天有四五位老人提出“帮忙洗澡”的诉求后,大汗淋漓的严伟英直呼,真是一个“洗澡日”。
不过,她早有准备。“湿了干、干了湿”,这是护理员助浴的常态。盛夏时节还会遇上午后暴雨,为此,她每次出门,都在服务包中添上换洗衣物,“以更精神的面貌面对每一位老人”。
助浴,看似简单,却很考验技术,也直接决定老人“认不认你”。首先就从“认毛巾”开始,即便许多老人长期卧床,但并不意味着他们要降低清洁标准。有位老太太一听要洗澡,直接拿出8条毛巾,挨个说起对应的擦洗部位。说罢,老太太还有些不好意思:“我对卫生要求比较高,希望你能理解。”
在严伟英看来,尊重老人的生活习惯,这是助浴的前提。在此基础上,还要讲求科学安全。譬如,最好按照身体、脚、头部的顺序来洗浴,避免老人因血液循环加速造成头晕。
每日打卡、精简路线,做实做细防疫措施
试点5年来,长护险护理员之于老人,不再只是锦上添花。“像家人一样”,这是上海逸乐护理站站长黄倚珏对二者关系的总结。
对高龄卧床老人来说,护理员是他们除亲属之外唯一近距离接触的人,却也是潜在风险点。在市相关部门指导下,长护险服务机构在做实做细各项防控措施的前提下,逐步有序恢复服务。
对于“做实做细”,黄倚珏这样理解:护理员健康状态每日建群打卡。每天上门服务前,护理员都要报备“四要素”,包括24小时内核酸阴性证明、当日抗原筛查结果、健康检测表、戴好N95口罩等。
沪上部分护理站还想到精简护理员行动路线。通过探索“区域性调整”,让护理员尽可能在一个小区或毗邻小区服务。调整初期,该方案还遇上不少“感情阻力”,老人们都不舍得更换熟识的护理员。但在沟通劝解下,大多数老人表示理解。
探索“云评估”,让数字便利惠及老年人
长护险服务重启后,也面临不少现实之困。譬如,有老人服务到期,但评估机构仍未复工,心急的老人找到护理站要续约。
在上海,60岁以上的失能老人可申请长护险,但需每两年办理一次,相关机构会上门评估。受疫情影响,部分评估机构暂未开启线下评估。为此,实践中也摸索出了折衷方案。在浦东新区,根据相关规定,长护险服务统一延至7月底。此后,家属、居委会工作人员等都可为老人“跑腿”代办申请,进行续约。在静安区,评估环节直接“搬”至云端。该试点率先从长护险人群聚集的养老机构开启。通过视频连线,评估人员直接与常驻机构的医生展开“云端对话”。虽然评估转移至线上,但更多精力用在了评估前。为掌握老人情况,评估机构会与养老机构协作,提前获取老人病史等基础信息。“云评估”后,相关数据及时上传市医保平台,再由相关工作人员电话告知老人或代办人。
无论是延长服务期限,抑或创新探索“云评估”,其最终落脚点都是确保老人“服务不断”。但不少老人也直言,自己虽卧床不便,但手机也能“玩得转”,缘何仍需线下申请?其实,“随申办”App中已嵌入“长护险”应用服务。但在实践中,因评估部门收不到申请、机构查询不到评估报告等种种原因,导致线上入口依旧“差了口气”。有专家建议,应进一步完善长护险大数据归集,针对续约老人简化申请流程,让数据“多跑路”,也让数字生活真正惠及每位老年人。
作者:王嘉旖
编辑:施薇
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