在浦东新区的上钢社区，一个开设不久的门诊——“东方医院-上钢社区房颤专病联合门诊”正发挥着越来越大的作用。最近，“新民健康大讲堂进社区系列活动”的首场科普讲座走进了上钢社区卫生服务中心，为周边居民进一步普及房颤知识。

据同济大学附属东方医院心内科常务副主任、心律失常中心主任杨兵教授介绍，房颤最大的危害是形成血栓，导致脑卒中，也就是老百姓常说的脑中风、脑梗塞。但需要警惕的是，也有部分房颤病人没有任何不舒服，因此房颤会被很多患者忽视，而错过最佳治疗时机。

作为常见的心内科疾病，房颤现在一般采用射频消融、左心耳封闭术等手段控制治疗房颤。虽然脑子生病“中风”了，但病根子却在心脏“左心耳”，因此治疗的时候就不能“头痛医头、脚痛医脚”，而应该是对血栓进行根本性的预防和治疗，抗凝治疗是血栓预防的重中之重。

“在社区房颤门诊中我们发现老百姓对房颤有三种常见误区：一是不知道，因为房颤的发生有时候是无声无息的，没有什么症状，在常规体检中发现，这个需要医疗机构，包括社区卫生机构扩大筛查，把病人找出来；二是不重视，觉得得了房颤也没什么大事儿，但房颤导致的卒中发病率高，后果严重，预后差，这点需要社会共同努力扩大普及教育，帮助患者和家人提高重视程度；三是不能坚持服用抗凝药物来预防卒中，在这方面，社区卫生服务中心也可以发挥很好的患者管理作用，在房颤中心建设体系中包括积极完善房颤患者的信息化管理，可以在系统上提升综合管理能力，”杨兵说。

事实上，上海早已成立了全国首个房颤中心联盟。“心脑血管疾病是上海地区的常见病、多发病。我们响应国家关于重要心脑血管疾病之一——房颤分级诊疗政策，把房颤中心建设工作落实到社区，扩大房颤患者的管理范围，”上海市房颤中心联盟主席、上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授告诉记者，上海市房颤中心联盟统一规划所属各房颤中心建设的认证进度，更高效地推动房颤中心建设相关的培训和质控工作的执行，并进一步推动房颤中心与社区基层医院的联动，充分发挥区域联盟“示范先行，上下联动”的作用。

上钢社区卫生服务中心主任、主任医师杜兆辉也表示，“我们十分重视房颤的一级预防，对高危人群进行尽早干预，在社区及早发现、及早识别，对于有需要的患者将安排预约转诊，为房颤患者到东方医院就诊开通绿色通道。患者康复出院回到社区后，家庭医生还将与患者、家属紧密联系，承担起后续的随访责任。”在他看来，大众尤其是房颤患者对疾病的认识及规范化治疗的认知、老百姓关心的基本医疗常识和慢性病自我管理能力，都可以通过专病联合门诊、家庭医生签约等措施得到进一步提高。通过多种形式，不断实践家庭医生守门人的作用，努力使签约居民从“看病难”到“绿色一站式”全程医疗保障。

“房颤患者需要管理和长期随访，这就应该放在社区医院来完成，有危重、疑难的就可以送到三级医院开展有效的治疗，大家各司其职就能实现医疗资源的有效率用，”李毅刚说。

本次活动由上海市卫生健康委员会、上海市体育局、新民晚报社主办，上海市健康促进中心、上钢社区卫生服务中心协办，拜耳中国、华氏大药房等支持。

作者：唐玮婕

编辑：王翔

责任编辑：戎兵

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