2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出“共建共享、全面健康”的战略主题，明确了到2030年健康中国建设的战略目标。未来一段时期内，健康中国的建设将不可避免地面临两大现实因素：人口老龄化及卫生总费用增加。因此，加强预防保健、减少疾病发生，防慢病、治未病对于提高全民健康水平、控制医疗费用过快增长的意义更加凸显。

全科医生作为居民健康“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用。当前，国家积极推进家庭医生签约服务，加大全科医生培养力度，强化提升基层医疗卫生服务能力，增强人民群众获得感。但是，家庭医生签约服务的推广普及受到人才资源总量不足且分布不均的制约。全国现有全科医生不到21万，按照到2020年每万名城乡居民有2名至3名合格全科医生的目标要求，缺口仍较大。在总量不足之外，约80%分布在大中城市的社区，中西部的基层仅占不到20%。

在这种情况下，人工智能、知识图谱、智能硬件、大数据等超越传统医疗信息化的新技术，已经开始在疾病筛查、慢病管理、健康管理等领域展露潜力，一些企业的成熟产品已经开始进入海外市场，为通过技术手段辅助医生诊疗、提升医生诊疗能力和服务效率、增加医疗资源供给、服务患者医疗需求创造了可能。

对于数字家庭医生这个市场，全国政协委员、搜狗CEO王小川十分关注。去年获选政协最佳提案的王小川委员，在过去一段时间的调研中发现，数字家庭医生在应用和推广层面仍面临突出问题，“一方面，数字家庭医生应用的地区差异较大，农村地区的医生（村医）使用新技术手段获取信息、提高诊疗水平的能力较弱，大多局限于通过社交通讯工具方便与患者的联系。而发达地区的家庭医生已经能够使用知识图谱、人工智能随访等工具进行辅助诊疗。另一方面，由于各地医疗资源基础、思想观念、决策机制等方面的差异，典型经验在全国的推广和复制有些难度。”

在全国两会上，针对数字家庭医生的痛点，王小川委员提交了一份《运用数字家庭医生补充基层卫生服务资源》的提案。王小川委员认为，为了充分发挥数字家庭医生在赋能和辅助家庭医生、增加医疗资源供给、服务健康中国战略方面的潜能，更好地借助技术手段应对人口老龄化和卫生费用增加的趋势，首先需要加强顶层设计，树立行业标准。

“新技术的应用在顶层设计层面既需要认可和推广，也需要规范和监管。”他表示，一些国家已经在这一方面有所行动。去年10月，英国卫生和社会关怀部发布政策文书，明晰了数字技术、数据和技术在卫生和关怀领域未来的应用愿景，并从指导原则、技术架构原则、优先事项、预期目标等方面详细论述。

王小川委员建议，根据现有典型模式经验，在考虑地区差异性和特殊性的基础上，应该从国家层面明确数字家庭医生的功能定位、适用范围、准入机制、责任认定等事项，厘清现有政策中的灰色地带，借助顶层设计铺开。同时，建议参照《互联网医院管理办法（试行）》等文件，树立数字家庭医生的基本标准，明确人员、硬件、技术、数据等要求，引导行业规范有序发展。

数字家庭医生的推广，离不开训练有素的人才。王小川认为，要鼓励全国顶尖医生参与数字家庭医生的算法训练，贡献专业智慧，进而借助数字家庭医生辅助基层医生，增加基层医疗资源供给。他建议，在科研立项、职称评定等体系中，就应该鼓励实力雄厚的顶尖医院和医生参与数字家庭医生的研发和改进，用他们的知识和经验训练人工智能等各项技术，使数字家庭医生的质量在开发环节即能得到优质保障。

此外，他建议鼓励企业参与，促进行业发展，“企业是技术研发和更新的主体和行业发展的重要驱动力量，建议通过典型应用推广、将符合条件的成熟预防筛查类服务纳入医保支付等方式为技术发展创造条件，通过营造良好的市场环境吸引更多行业参与者。”

作者：徐晶卉
编辑：孙华
责任编辑：戎兵

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