来自上海的全国政协委员徐丛剑关心着整个中国的妇女保健问题。上海拥有几乎全球最低的孕产妇死亡率，而中国的平均数据在上海的10倍以上。徐丛剑推算，去年全国孕产妇死亡数约有2800人，他已连续两年提交提案，呼吁推进危重孕产妇的远程救治。

根据《健康中国2030规划纲要》，到2030年全国孕产妇死亡率要控制在12.0/10万以下。中国不同地区的孕产妇保健水平发展不平衡，上海早已实现并且远超这一目标，2019年2月最新公布的孕产妇死亡率为1.15/10万；而全国平均数据在2017年是19.66/10万，2018年是18.3/10万。

互联网远程医疗提供了一种解决地区不均衡问题的可能性。徐丛剑主张采用远程医疗服务的方法，为偏远及贫困地区的基层医院危重孕产妇救治提供高效、便捷和经济的指导。

去年他准备了“关于建立危重孕产妇远程实时多学科协同救治网络的提案”，得到国家卫健委妇幼司高度重视，他们及时回复了委员，并支持复旦大学附属妇产科医院开展“危重孕产妇远程实时多学科协同救治模式研究”。

徐丛剑任院长的复旦大学附属妇产科医院探索提出了远程救治模式——以平台管理中心为核心，架构流畅的视频、图像、文件传输网络；拟定抢救适应症，组建危重孕产妇救治专家团队；实行轮流值班制，确保值班专家随时随地利用电脑或手机等便捷终端上网参与孕产妇远程会诊抢救，提高危重孕产妇救治成功率。平台空闲时也可借以进行远程培训，提升中西部地区危重孕产妇救治水平。

徐丛剑分析，根据2018年度全国1523万的分娩量推算，去年中国孕产妇死亡数约有2800人。这其中，预计符合适应症的远程多学科救治孕产妇约在2.8万到3.5万人次，要完成这么多人的远程救治，大约需要在全国建设15个远程平台。

于是，徐丛剑今年带来“进阶版”的新提案：落实经费投入，推进全国危重孕产妇远程实时多学科协同救治平台建设。他在经济上已经粗粗算了一笔账，“粗略预算第一年度总投入约8到10亿人民币左右，投入涉及网络平台建设管理费用，专家值班、会诊费用，网络会议运行费用，资料查阅费用等等。投建之后，每年维护费用预计在1到2亿人民币。

按照《健康中国2030规划纲要》确定的孕产妇死亡率12.0/10万以下的目标，到2030年全国孕产妇死亡数量将比目前减少超过900人。徐丛剑相信远程救治平台的建设能为这一目标的实现提供有力保障。

他建议：

一、尽快启动并制订长期专项投入规划，或将这一平台纳入“十四五”规划建设，保障项目建设及良性运行；

二、在试点基础上，架构约15个省级资源发达地区与不发达地区结对的危重孕产妇远程实时多学科协同救治平台网络，建议以目前孕产妇死亡率较低的省市自治区的省级妇幼保健所为平台管理中心依托单位，统筹平台资源并协调运行；

三、架构全国统一的远程救治网络支持系统，实现实时多学科协同救治和远程教学功能；加强宣传，提高网络平台影响力，切实发挥平台作用。

作者：钱蓓

图片来源：叶辰亮 摄、视觉中国

编辑：汪荔诚

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