履职返沪没多久，党的二十大代表、徐汇区斜土街道社区卫生服务中心主任医师朱兰就一头扎进社区，为辖区老人听诊治病、悉心照护。“84岁的刘爷爷基础疾病不少，还装过心脏支架，问诊时要关注血压、血脂、心电图等指标。”“徐阿婆81岁，患有糖尿病、高血压、冠心病，要赶紧看看胰岛素治疗是否规范，血糖控制是否达标。”细枝末节，朱兰心里门儿清。

“社区老人们都盼着我快点回来。”即便此前身在北京开会，朱兰也一直挂念着斜土街道的“老朋友们”：身体怎么样？胃口好不好？作息规律吗？甚至休息时还拿起手机，给老人们答疑解惑、安抚焦虑情绪。

朱兰工作的斜土街道，老年人口占比超三成，患有老年病、慢性病的尤其多，对优质医疗服务需求迫切。作为2011年上海在全国率先试点的首批家庭医生，她早已习惯和老人们朝夕相伴的日子，轻易不出远门。一个挎包、一辆脚踏车，除了门诊，其余的日子她就揣着“家当”，奔波于街道各个社区，在数不清的楼栋里上下穿梭。

党的二十大报告指出：“建成世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系……人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，共同富裕取得新成效。”这也正是朱兰亲历、见证的新时代十年伟大变革，“眼看着基层卫生服务网底一步步夯实，家庭医生签约服务不仅成为上海医改的一张名片，也是创新基层治理的重要模式之一。近年来，上海社区卫生服务中心的门诊总量始终保持各级医疗机构门急诊总量的三分之一左右”。

忙着社区医疗服务的同时，朱兰也不忘第一时间与“战友们”交流学习党的二十大精神。她尤其关注“推进健康中国建设”的重要论述：“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”她在这段文字下面作了重点标注。

“这就要求我们‘全专结合、医防融合’，从源头上减少居民健康问题的发生。”朱兰有一个“上下游”的比喻：专科医生好比在下游救治落水者上岸，而社区全科医生的责任，就是在上游提醒大家“此处水深，小心落水”。只有从源头上加强控制，才能避免更多人“落水”。本市新一轮医改提出的加快建立全覆盖、全方位、全生命周期的健康管理服务体系，恰恰也是家庭医生制服务的核心。此前，朱兰就结合所学，借鉴先进的健康管理理念，构建了一个适合社区家庭的健康评价体系，通过60余个细化指标，展开对居民家庭的健康评估，取得了良好成效。

“在上海，有许多类似我这样的家庭医生，在医改的大背景下，得到飞速成长和发展。”眼下，朱兰走街串巷也带上了年轻医生，她期望让更多优秀的全科医生扎根社区，当好千家万户的“健康守门人”。

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