“小伙一口气喝十瓶可乐，晕厥后送医，出现肾衰竭现象……”看到这则新闻，很多人会问：喝可乐还会送命？

如果没病没痛，当然不会威胁生命。可如果有糖尿病却不自知，那可乐就会要了你的命。

新闻中的小伙就是这样，糖尿病导致酮症酸中毒，继而出现肾衰竭。糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致蛋白尿、肾功能不全，医学上称为糖尿病肾病。其治疗非常棘手，高居我国尿毒症病因的第二位。所以，肥胖带来的绝不只是看得见的“肉”，还有看不见的“痛”。

超重和肥胖均会增加患病风险，肥胖者的肾病发生率是常人的八倍。同时，合并糖尿病或高血压的肥胖患者，发生慢性肾脏病后，将更快进展至尿毒症。

肾脏病有很多种类，肥胖相关性肾病早期并不容易被发现。临床上突出表现为蛋白尿，蛋白量与肥胖程度正相关。

晨尿如果出现较多泡沫，就要警惕是否有蛋白尿，建议肥胖者三至六个月到正规医院做一次尿检，若有异常要进一步检查，有必要时医师会建议进行肾穿刺检查以更好地对病情进行诊断、治疗和预后判断。

作者：上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科主任医师张翀

编辑：顾军
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