我们的身体里有一个任劳任怨的“净化器”，擅长“四两拨千斤”，它就是肾脏。正常人的肾脏位于腰背部脊柱两侧，左右侧各一个，形状类似蚕豆，重量大概四两左右，正应了民间盛传的“四两拨千斤”。

肾脏在人体中担任着极其重要的功能，包括排泄毒物、调节水电解质和稳定内分泌等。

肾脏由血管球组成，每侧肾脏约有100万个血管球，如果把这些血管球拉直并连接起来，竟达13公里。强大的肾脏不会轻易受到损伤，而一旦受损就不易缓解，因为每次损伤的出现就代表它已无法正常运作。

由于肾脏的代偿能力极其强大，即使肾脏功能已经损失50%以上，患者仍可能完全没有任何症状或症状不明显，因此慢性肾脏病也被称为“沉默的杀手”。即使偶尔发现有蛋白尿、血尿或浮肿，也不会引起患者及家属的足够重视，这导致大多数肾脏病患者就诊时已是晚期。

平日里，不妨留意这些慢性肾脏病的主要症状：

●早期：浮肿（眼睑、颜面、下肢，尤其是踝关节）、泡沫尿、排尿疼痛或困难、尿量及尿色改变等。

●肾功能不全时期：疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、夜尿增多，全身浮肿、血压升高等。

●尿毒症期：上述症状加重，并出现心、脑、肺、肝等多器官功能不全。

慢性肾脏病的高危人群包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、高脂血症、贫血的人群，以及老年人、孕妇及有肾脏病家族史的人，这些人初次诊断时就应该测血压，查尿常规、尿微量蛋白及肾功能，以便早期发现肾脏病。

普通人要注意保持健康的生活习惯，比如平时减少盐的摄入，清淡饮食；荤素搭配，平衡膳食；适当多饮水、不憋尿。

其实，简单的一次尿常规和肾功能检查就能发现大多数肾脏病，一般每年定期检查一次。如果是高危人群，建议每年检测上述指标两次以上。如果已出现某些症状，则应及时就诊，并做较全面的检查，包括尿常规、尿微量蛋白、尿培养，以及免疫功能检查、双肾彩超等。

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科医生钱莹、陈晓农
编辑：顾军
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