春暖花开，当人们外出踏春时，一些关节疾病也纷纷“现形”，膝盖酸疼、关节肿胀、伸曲困难、下楼时膝盖酸软、走路时腿突然僵住等症状，都预示着膝关节出了问题。日常生活中，关节退化、变性、增生等引发的骨关节炎患者日益增多，已成为中老年人群的常见病、多发病，严重影响生活质量。

骨关节炎又称退行性骨关节病，是一种以关节退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老年人，女性多于男性。据统计，65岁以上人群中骨关节炎的患病率可达50%以上；75岁以上人群中，这一比例可达85%。随着我国社会人口老龄化加速，骨关节炎已越来越成为医患乃至社会关注的话题。

骨关节炎表现有哪些？

骨关节炎是人体老化的自然过程，其发病原因主要与损伤、长时间负重、肥胖等密切相关，病理变化主要为软骨变性、软骨下骨质病变，表现为关节骨质增生、滑膜炎等，出现关节肿胀、疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

痛。在初期为轻到中度的间歇性隐痛或冷痛，晚期出现持续性疼痛或夜间痛；在受凉、劳累、轻微外伤等刺激下，出现病变关节酸胀不适或冷痛加重。

僵。关节僵硬也是骨关节炎的一大症状，尤其是在早上刚起床，或是久坐之后，出现开步困难，无法弯曲的情况。但因为僵的状态一般几分钟或十几分钟就消失了，很多人都未引起重视。

关节肿胀和畸形。常出现关节骨性膨大和畸形，还有膝关节肿胀、内外翻畸形等。

得了骨关节炎怎么办？

骨关节炎发展具有明显的阶段性，治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、病变部位及程度选择阶梯化治疗。对骨关节炎不同阶段采用不同治疗手段，可有效延缓疾病的发展，缓解或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。

对于早期关节炎患者采取初级治疗措施，保持适当体重、调整生活方式、进行合理运动锻炼及肌力锻炼。效果不佳时，可接受药物治疗，针对病情的具体情况给予不同治疗，包括止疼药物、营养软骨药物、关节润滑剂等。如果病情加重，在基础治疗和药物治疗无效的前提下，建议手术治疗，包括关节镜手术、关节置换术等。

关节镜手术能解决哪些问题?

关节镜是近年来发展起来的一种关节微创手术，目前已成为关节外科和运动医学领域最为理想的诊断与治疗方式。它采用最小的创伤解决问题，病人术后的创口很小且恢复快。一般来说，可用来修复关节软骨，清理影响关节活动的滑膜、摘除游离体等。对于合并半月板受损的患者，也可对损伤的半月板修补和成形。它对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。

骨关节炎的预防

◆选择恰当的运动方式，如游泳、骑自行车等。适当锻炼对保持和改善关节活动、增强受累关节肌力有利。

◆控制体重，改变不良生活和工作习惯。关节“寿命”有限，不宜过度使用、过度劳累，要避免长时间跑、跳、蹲，同时避免或减少爬楼梯、爬山、长距离行走等。

◆关节骨赘并不能通过运动消除，反而会加重关节软骨损伤。

◆注意关节保暖，受凉也是骨关节炎的诱因之一。

（作者为上海市利群医院骨科主任、主任医师）

作者：王鸥

编辑：张鹏

责任编辑：顾军

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