现在不少处于备孕阶段的女性都会被医生建议先去检查一下牙齿健康，如有问题就立即解决。这样做是基于几个原因：

1.女性怀孕时牙龈易于充血、肿大，即妊娠性龈炎。这是因为怀孕时血液中的黄体酮含量增加，牙龈毛细血管扩张，牙龈内的炎症细胞和体液渗出增加，牙龈中肥大细胞受性激素的作用破坏后，释放出蛋白水解酶和组胺，加重了局部的炎症反应。此外，怀孕时龈沟内的细菌成分也会发生变化，即产生大量高毒性细菌。

2.目前研究认为，孕妇牙周炎与早产儿、出生时低体重儿的发生密切相关。这是因为慢性牙周炎是一种慢性感染性疾病，牙周炎的致病细菌及其产生的毒性代谢产物通过牙龈内壁进入血液，随血液流动到达身体的各个部位，一旦侵入胎盘，即可刺激母体产生前列腺素、肿瘤坏死因子等炎症介质，这些炎症介质即可导致早产和低体重儿。牙周炎越严重，早产儿和低体重新生儿的发生率越高。

3.孕妇进食次数较多，如不能及时漱口，口腔卫生差，会加重牙周炎症状，牙龈出血、口臭、咀嚼无力、牙齿松动等情况甚至会引发急性颌面部蜂窝织炎。

由此可见，孕前做一次彻底口腔检查很重要。另外，怀孕前如果发现萌出位置不良的智齿，可以预防性拔除，以免在怀孕时发生智齿冠周炎。

在孕期时，准妈妈也要特别注意口腔卫生，坚持饭后漱口；平时多喝水，多摄入新鲜的蔬菜水果，多吃果仁，这些都有助于清洁牙面，并对牙龈有很好的按摩作用。避免过多的糖食，限制饮料。

倘若不幸在孕期出现口腔牙齿问题，针对不同的情况可以采取不同的治疗方案。对于龋病、牙髓病，可以在孕期内进行治疗，治疗期间尽量避免X射线，实在需要，穿上铅衣。对牙周炎，尽量采取局部冲洗、上药等治疗，避免服用对胎儿有影响的药物。孕前三个月和产前三个月禁拔牙术，前者可能引起流产，后者可能导致早产。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院口腔科副主任医师）

作者：胡壮

编辑：顾军

责任编辑：李雪林

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