日前,一名93岁新冠患者病情波动。得知这一消息后,由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授牵头,救治专家们立刻开启多学科会诊。昨天晚上,好消息传来:老人已苏醒,病情日趋好转,各项指标恢复良好,待核酸转阴后可考虑转归居家。
“患者肺部表现考虑新冠相关,建议查一下炎症因子,待结果出来后考虑是否应用单抗药物。考虑到患者高龄,存在贫血,可能加重心衰,建议输血,并行相关检查评估心功能及是否有肺部微栓塞……”日前,在上海市老年医学中心会议室,一场线上会诊在紧张进行中,葛均波院士针对患者病情提出诊治建议。
3月22日起由复旦大学附属中山医院正式全面接管的上海市老年医学中心,是本市新冠肺炎救治临时定点医院之一,这里主要收治新冠阳性普通型及基础疾病(稳定期)的患者,医院配备相应的专科医护人员及医疗救治设施设备。
葛均波院士会诊的这名93岁患者,患有心力衰竭、高血压、慢性阻塞性肺病、肾功能不全、脑梗、急性胰腺炎、心包积液等疾病,身体基础条件非常差,入院前已出现嗜睡、食欲差合并尿量减少等症状。就在4月8日上午,老人突发呼吸窘迫、心跳加速、血压降低等症状,病情危重。
针对病情突然恶化,医院迅速启动会诊预案,组织开展多学科远程会诊。除了牵头会诊的葛均波院士,中山医院副院长、上海市老年医学中心党委书记阎作勤教授,上海市老年医学中心副院长方浩教授,中山医院肾内科章晓燕主任医师,中山医院重症医学科居旻杰副主任医师等共同参会,上海市肺科医院医疗队长任胜祥主任汇报病史。
众多专家针对患者基础疾病情况、肺部CT表现、心衰、肾衰、血压不稳、贫血等问题及病情演变展开认真讨论,并给出后续诊疗意见。病区医生则根据专家组会诊意见迅速调整诊疗方案,此后,患者病情明显好转,日趋平稳。
近日,随着新冠感染者人数增加,涉老年人、合并多重基础疾病的复杂病例增多。对此,中山医院高度重视,迅速组建上海市老年医学中心远程会诊专家组,由葛均波院士任组长,各科室主任为组员,为医疗队提供强劲支撑,重点关注伴有基础疾病的患者。
作者:唐闻佳
编辑:孔韬
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