国家卫生健康委员会日前发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》。方案提到，此次新型冠状病毒对热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。同时也提到，重症、危重症患者病程中甚至可能无明显发热。

关于临床表现

此次疫情临床表现以发热、乏力、干咳为主，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。患者一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

关于如何鉴别疑似病例

《方案》提出需同时符合两个条件：一、发病前两周内有武汉市旅游史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。二、临床表现为发热、具有此次疫情的肺炎影像学特征、发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。在符合疑似病例的基础上、痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR监测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，即被纳入确诊病例。

关于治疗和出院

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。危重病例应尽早收入ICU治疗。患者体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

编辑：吴泽斌
责任编辑：王蔚