12岁时偷偷抽烟，如今肺就像破棉絮一样。说起这个患者，医生也很无奈……

5月31日是世界无烟日，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部肿瘤外科团队特别提醒，吸烟不仅是导致肺癌的主要原因，它还可能造成肺部其他疾病，破坏肺部正常功能，对肺癌诊治产生重要影响，一些病人甚至因此失去治疗机会，让人非常惋惜。

12岁开始吸烟，烟龄超过50年肺部就像破棉絮一样

浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科病区主任蒋友华主任从事临床几十年，在他诊治的患者中，肺癌患者中吸烟比例约70%，这与文献回顾统计的结果基本一致。

他强调，吸烟的危害不但与肺癌发病率相关，更影响患者的治疗，例如，吸烟会降低治疗的耐受性，以及增加术后感染等并发症发生的风险。“很多老烟枪发现癌症了，让医生想办法，但其本身肺功能实在太差了，再治疗也很难。”

他曾接诊到一位60余岁的男患者，12岁也就是从小学阶开始，偷偷摸摸吸烟，从此一发不可收拾，每天要抽掉2~3包烟，肺部情况非常糟糕，就像破棉絮一样。“CT检查发现病人有肺部肿块，经过穿刺证实是肺癌，同时有淋巴结转移，因为长期抽烟，肺功能非常差，肺气肿，没有办法做手术，只能放化疗。”蒋友华主任说。

戒烟从何时开始都不算迟戒烟10年肺癌风险降至吸烟者的一半

吸烟如此不好，那就戒烟吧。据报道，上世纪60年代以来，美国各地推行的控烟和环境治理措施让全美在1975年治2000年间减少了近80万肺癌死亡病例，肺癌发病率在2000年后稳中有降。从1990年至2015年，美国肺癌男性患者下降了45%，女性患者下降了19%。

戒烟可降低肺癌风险：戒烟10年后，肺癌风险可降低至吸烟者的一半左右。专家强调，戒烟从何时开始，都不算迟。

一期肺癌患者确诊后的5年生存率有近70%，其中有部分可治愈并长期生存，三期只有20%-30%，而四期效果就更差了。

由于早期肺癌往往缺乏临床症状，因此筛查和体检非常重要。然而，仍有一些单位选用胸部X片进行肺部体检，事实上这难以发现早期肺癌。

专家建议，吸烟者、长期被动吸二手烟者、长期烧菜的家庭主妇、肺结核病人、慢阻肺病人等肺癌高危人群，体检时应该改做低剂量CT来筛查肺癌，以提高早期肺癌的检出率。

来源：钱江晚报、杭州日报
编辑：王秋童
责任编辑：蒋竹云