12月3日凌晨4点,仅5个月大的小翁姆被家人带着驱车数百公里赶到四川省人民医院急诊科。医生检查发现,小翁姆全身浮肿,已经20多个小时没有排出尿液!原来她的双肾里竟然长满结石细碎的石头堵住了输尿管……
紧急
5月女婴全身浮肿20多小时无尿
12月3日凌晨4点多,小翁姆的爸爸妈妈、爷爷,带着她开了几百公里,终于赶到了四川省人民医院急诊科,此时,仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿,20多小时没有排尿。
“5点多转到我们科室的,当时全身都肿。”四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说,孩子当时还有意识,会哭。
根据小翁姆20多个小时没有排尿的症状,医生立即做了超声检查,发现她的双肾积水,还发现肾脏内有不少细小的结石,恰好堵在了输尿管上方。
“这么小的孩子,输尿管的直径大约2毫米。”覃医生说,随后检查又发现,小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L,已经有了急性肾功能不全的症状,还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。
△膀胱镜下看到涌出的细小结石
“不能再等了!”覃医生说,再发展下去,小翁姆随时可能出现高钾血症,导致心脏停跳,已经存在的严重感染也会危及生命。
12月3日上午8点,完善了检查和手术准备,医生暂缓了择期手术,将小翁姆推进了手术室。
病因
竟是因为家长喂了孩子吃这个
“她太小了,加上这种肾功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”覃医生介绍说。
在与麻醉科制定好具体方案后,医生使用婴幼儿专用的输尿管支架,经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂。
就在那一刻,浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片,像泥沙一样从输尿管中喷涌出来,医生们的心这才放松下来。
△体内的大结石
手术时间大约30分钟左右就结束了,术后第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在,小翁姆已转危为安,但仍然在医院接受治疗,抗感染,引流,“现在的感染指标也下降了。”
仅5个月的孩子,怎么会肾结石?覃道锐说,除非本身有先天疾病,否则很难有如此严重的情况,他详细询问家属后才知道原因。
原来,孩子出生仅3天,家长就开始喂食辅食,这样不正确的喂养方式,是孩子出现肾结石的主要原因。
△覃道锐向家属解释病情
不仅仅是辅食。覃医生说,每年,医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况,但严重到需要手术治疗的并不多。
“这类低龄孩子(肾结石),处理起来很困难。”在与家属沟通时发现,这些孩子几乎都有不合理的喂养史。
另一个两岁的小孩刚刚出院不久,医生从她体内的膀胱和肾脏上,取出了两个直径达到4厘米的大结石,“有鸡蛋那么大了。”
有的是家属担心孩子缺钙,自己买了钙片磨成粉状,溶化在奶粉中给孩子喂食;有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量;还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳,这些都是不正确的喂养方式。
注意
这些事情家长一定要晓得
“6个月以内的孩子,母乳或者正规的第一段配方奶,是孩子唯一合适的食物。”覃医生说,除非经过确诊孩子确实需要补钙,且采用由医生指导下正确补钙方式,否则不用担心孩子缺钙。
“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片,因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入,就足够补充孩子生长所需要的钙了。
此外,生活地方的水质富含更多的矿物质,也就是我们常说的“硬水”,也容易导致沉淀物沉积。
专家提醒:除了不要给太小的孩子过早喂辅食外,有皮、有核或者不易消化的食物,也不能随便喂给幼儿吃!一旦噎住,孩子可能撑不了几分钟!
还有这些食物不要喂给孩子吃!
1元宵、年糕
很多地方过年有吃年糕和元宵的习俗。但曾经有报道称,在日本东京,仅元旦当天就有14个人被噎住,其中2个人窒息而死。
因为年糕一般都是糯米做的,一方面糯米不好消化,可能会加重宝宝胃部的负担。另外,糯米这种食物还可能加剧宝宝胃酸的反应,会造成宝宝胃部不舒服。而且糯米很黏,宝宝很容易吞咽不下去而发生危险。因此,不建议3岁以下宝宝吃年糕或元宵。
2话梅、蜜饯
话梅肉让很多人“爱不释口”,其实这种蜜饯类食品几乎是各种添加剂的大集合!看看它的配料表就知道了:鲜杏肉,白砂糖,食盐,奶油,柠檬酸,甜菊糖苷,阿斯巴甜,甜蜜素,甘草,香兰素,乙基麦芽酚,山梨酸钾,糖精钠,安赛蜜,苯甲酸钠……
宝宝的解毒功能很弱,而且话梅有核,只要卡住就会造成生命危险。
3咸菜、腌制食品
有老人的家庭,冬天特别喜欢腌制各种咸菜、肉类,而且在腌制过程中会放很多盐。高盐饮食易诱发高血压病;腌制品中含有大量的亚硝酸盐,它和黄曲霉素、苯丙芘是世界上公认的三大致癌物质。
所以,像咸菜、腌肉、培根、鱼片、牛肉干、鱿鱼丝这类食品,尽量不要给宝宝吃。
4花生、瓜子、坚果
很多家长会觉得宝宝长牙了、能咬了就可以吃坚果了。但实际上3岁以下的小宝宝不易嚼碎坚果,而且吞咽反射还未发育完善,即使能咬动坚果,也不能充分咀嚼,大颗粒仍然容易卡住气管。而且堵住气管后若抢救不当,短短几分钟就可能丧命。
尤其像夏威夷果、开心果这种圆形的坚果,宝宝吃在嘴里时,大人一逗TA,就更容易滑进气管里。
5刺身、半熟牛排、醉虾等
刺身、生鱼片很多都卫生不过关,含有大量的病菌,在调料中蘸一下几乎没什么杀菌作用,孩子的消化道很娇弱,很容易就造成腹泻、胃肠感冒等症状,一些没有煮熟的鱼(特别是淡水鱼)、半熟的牛肉、生虾蟹、蛙里可能还有寄生虫,是酒精、芥末、调料根本杀不掉的!
因为好吃生食而导致全身长满寄生虫的案例比比皆是,成人也就罢了,儿童感染寄生虫,严重时可能会影响生长和智力发育。
当然,除了以上几种食物外,还有不胜枚举的垃圾食品,比如薯条、辣条、可乐、薯片等等……吃了对宝宝身体一点好处都没有!
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来源:综合红星新闻、人民日报、现代快报
编辑:钱家跃