江西省广昌县头陂镇山下村，50岁的李彦是有着27年从医经验的村医。年轻时上山劳作，左手手臂因被毒蛇咬伤而截肢，但这并没有影响他远近闻名，甚至会被邀请到其他县看诊。独臂李彦做村医已经骑坏了6辆摩托车。

“健康暖心——乡村医生健康扶贫研讨会暨培训交流”今天在外滩金融中心举行，研讨关注被认为是农村特别是贫困地区农村最直接的“120”和农村居民基础健康的守护者的乡村医生。

秉持“我们守护村医，村医守护大家”理念的“健康暖心-乡村医生健康扶贫”项目由《健康报》社与复星基金会等机构于2017年底合作启动，在12个省市区选择了34个国家级贫困县作为示范县开展扶贫。

86年出生的努尔沙吾列从村医成为吉木乃县最年轻的乡镇卫生院院长，2年间身患乳腺癌依然敬业工作。此次到上海开会，被复星集团安排到和睦家医院就诊，成为乡村医生项目开展至今首次启动绿色转诊通道。

努尔沙吾列坚守的故事感人，但34个县的领导或卫计委负责人所探讨的乡村医生的现实似乎相反，“进不来，用不上，留不住”成为大家口中共同面临的村医痛点。“待遇太低、工作量大、工作条件差、年龄偏大”被五指山市副市长喻倩认为是主要原因，并得到广泛认同。

云南省永胜县卫计局局长张爱琴介绍，乡村医生既担任本村的基本医疗工作，又承担着公共卫生、家庭医生签约服务及健康扶贫等工作，部分由村委会干部兼任，日常村务繁忙，多数村医还是半医半农。张爱琴介绍，永胜县620名乡村医生中，有447名享受国家财政补贴，只有24人是大专学历，还有249个中专学历、158个初中学历和16个小学学历。

“年龄大”则是“用不上”的另一个主要原因。在河南省光山县，有1236名注册乡村医生，40岁以下的151人，41—50岁的有478人，51—60岁的有408人，还有199名61—65岁的。“40岁以下村医占注册乡村医生比例不足13%，乡村医生队伍年龄老化，青黄不接”，该县卫计委主任饶明胜表示。

针对这些情况，今年4月，第一批扶贫队员志愿奔赴一线，开展为期一年的乡村医生项目前期调研。他们每个人都走访了当地的村卫生室、贫困户与县政府，在大量功课和充分调研的基础上，从人才培养、设施建设、设备更新等角度提交了“一县一策”的报告。围绕现状、问题和需求，充实“五个一”的内容：开展一个工程——乡村医生保障工程；推出一个服务包——健康扶贫慢病签约服务包；建设一支扶贫队伍——接入中国大病社会救助服务平台；组织一个评选——全国乡村医生荣誉评选；升级一批卫生室——推进村卫生室智慧升级。

目前，扶贫队员已经走访乡镇卫生院366家、村卫生室2658个，完成乡村医生帮扶建立档案2795人份，累计赠送物资合计价值310万余元，支持乡镇卫生院和村卫生室建设100万余元，完成村智慧卫生室建设挂牌12间。

研讨会期间，34个县的代表还当起了当地特色产品的推销员。云南屏边的花米饭、陕西周至的猕猴桃、山西大宁的面豆……在国家级贫困县“一县一品”产业帮扶对洽会上，34个县带来了当地的特色美食、非遗手工艺品，以健康扶贫为抓手，探索产业扶贫的道路。

作者：孙华

编辑：史博臻

责任编辑：张晓鸣

*文汇独家稿件，转载请注明出处。