●美国华盛顿大学的研究人员最近在《柳叶刀》杂志发表的一份耗时27年的全球饮食分析报告中指出：相对而言，健康食品的低摄入量比非健康食品的高摄入量更值得关注。

●生活中，我们关注吸烟对健康的影响，关注高血压对健康的危害，却不知道在许多国家，因饮食不良导致的死亡人数比吸烟和高血压导致的死亡人数要高出许多。

●饮食对健康和幸福的重要性不言而喻。有数据表明，改善饮食不仅能够显著延长寿命，还能降低大多数慢性病的风险。那么，到底该怎么吃，才能健康长寿呢？

没有所谓的“最好饮食”

关于怎么吃才有利于健康，众说纷纭。往往是一种研究表明某种营养物质的添加或减少有利于身体健康，不久又会出现一种截然相反的营养建议，令人无所适从。

为此，美国《年度评论》杂志邀请耶鲁大学预防研究中心执业医师兼研究员大卫·卡茨博士，对各种流行饮食的医学证据进行比对。

卡茨表示，“时下一些流行的饮食搭配在机理未明时，就敢于给出各种承诺，公众看到的是乱象丛生，而我看到的则是误导和危险。”他希望站在理性的立场上，秉持冷静、公正的态度，对各种饮食进行评估。

卡茨联合同事斯蒂芬妮·梅勒在《年度评论》上发表了他们的研究成果，题为《我们能说出哪种饮食最有益于健康吗》。

在这篇文章中，他们比较主要的一些流行饮食，其中包括：

★低碳水化合物饮食

★低脂饮食

★低血糖指数饮食

★地中海式饮食（可减少患心脏病风险，以蔬果、鱼类、豆类和橄榄油为主的饮食模式）

★混合/平衡的DASH饮食（预防及控制高血压的饮食模式）

★旧石器时代饮食（像穴居人那样吃肉、运动）

★纯素食

卡茨和梅勒的研究报告指出，没有确凿证据表明低脂饮食比地中海式富含健康脂肪的饮食更好。

没有哪种饮食一定就是最好的，但事实证明，各种饮食模式中，有一些共同因素对增进健康和预防疾病起着重要作用，那就是以植物为主、接近自然的极少加工的食品。

“理想饮食”的认识误区

《柳叶刀》杂志近期发表了一篇堪称史上最全饮食分析的报告，作者是美国华盛顿大学健康指标与评估研究所的阿什坎·阿夫辛。这份报告历时27年，共涉及195个国家逾350例因饮食风险因素造成的死亡和残疾伤害事件，跟踪研究了15种饮食风险因素对健康所造成的影响。

结果发现——

2017年，全球有1000多万人死于与饮食相关的心血管疾病，癌症死亡人数91.3万人，Ⅱ型糖尿病死亡人数33.9万人。

2017年，有66%的慢性病致残者是由三个饮食因素造成的：盐摄入过多，全谷物和水果摄入缺乏。

红肉等加工产品、含糖饮料、反式脂肪和盐是损害人体健康的主要风险因素。

报告指出，与这些非健康食品相比，水果、蔬菜、全谷物、牛奶、钙、坚果、纤维、豆类、海鲜  （富含有益健康的多不饱和脂肪酸）等健康食品摄入量不足，对死亡率的影响更为显著。

“以往，对健康饮食的研究都集中在降低非健康食品的摄入量上。相对而言，健康食品的低摄入量比非健康食品的高摄入量更值得关注。”阿夫辛说。

营养丰富的植物性饮食已被证实对健康有诸多益处，包括降低罹患癌症和心脏病的风险。这些  “理想饮食”不仅包括水果和蔬菜，还包括全谷类、坚果和种子类。

事实上，在美国、印度、巴西、巴基斯坦、尼日利亚、俄罗斯、埃及、德国、伊朗和土耳其等国，全谷物摄入的缺乏是最大的饮食风险因素。但这并不意味着这些国家的人不吃谷物，而是他们吃到的都是经过加工过的全谷物——已经没有什么营养价值，而且还可能含有较高热量。

这份史上最全饮食分析报告警告说，如今许多以  “全谷物”名义销售给消费者的产品，往往并非真正的全谷物产品，而是经过精细研磨和过度加工的产品，许多都被添加了钠盐、游离糖和饱和脂肪。人们必须意识到这种情况的发生，不要把以前通过原始粗加工的、营养成分更完整的全谷物与如今时常宣传的全谷物产品相混淆。

此外，还要关注食物的血糖负荷和血糖指数。

血糖指数，是指食物升血糖的“快与慢”；而血糖负荷，是指食物升血糖的“多与少”。很多人会通过选择性地摄入碳水化合物，来控制血糖指数。但血糖负荷对管理血糖所起的作用更大，我们对血糖负荷的关注甚至应该高于血糖指数。

血糖负荷高的食物可能会增加患心脏病的风险。胡萝卜就是营养丰富、但血糖负荷较高的食物，很多人对此可能并不了解。

改善健康饮食的供应现状

世界卫生组织营养促进健康与发展部主任弗朗西斯科·布兰卡说：“非健康饮食已然成为全球疾病发生的最大风险因素，且有日趋严重的趋势。公众需要意识到饮食与健康之间的密切联系，并立即采取行动，改善健康饮食的食品获取和供应现状。”

考虑到采取行动的紧急性和必要性，联合国大会已宣布2016至2025年为“联合国营养行动十年”，并要求各国政府对此做出承诺。

英国伦敦大学食品政策中心主任科琳娜·霍克斯说，这是一项重任，需要公共决策者、食品种植者、营销人员和分销商共同努力。

另外，要想恢复真正的全谷物概念，就需要彻底改变目前粮食生产与分配的经济格局。霍克斯指出，提炼谷物利润很高，以玉米为例，生产商可以把它提炼成不同的成分——动物饲料、精制面粉和高果糖玉米糖浆等，生产商从这个过程中获得了巨大的经济回报。

这个体系需要做出转变，而且是一个需要做出巨大牺牲的转变。

耶鲁大学预防研究中心的卡茨博士指出，为促进某些饮食营销而产生对立、排他的说辞，无疑是在损害整个营养体系。

与此同时，健康传媒若能坚持客观，既传播那些健康饮食的基本观点，又能坦承地告诉公众，对于健康饮食，我们不知道的细节还有很多，这将使公共卫生获得裨益。

作者：闻心 编译
编辑：顾军
责任编辑：张鹏

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