阿特蒙集团是德国医疗服务及养老服务市场的领先者,同时拥有心血管等外科手术所需医疗器材的生产企业。在静脉血管、动脉血管、冠心病、肌骨疾病、外科手术、人体脏器的病理诊断和移植等领域保持欧洲一流水平。
上海阿特蒙医院的总体规划是:一期200个床位以骨科专业医疗服务为核心,包括门诊、急诊和住院服务,同时建立独立影像中心(包括pet-mri)与第三方检验中心。二期250张床位建设心血管疾病中心等,二期将于2020年投入运营。
上海阿特蒙医院一期将与医保结合,探索单病种结算,一种病收费总额可以事先锁定。
“比如说髋关节置换,这个手术普通三甲医院的治疗费用约为5万4千元左右,阿特蒙医院进行单病种结算操作髋关节置换手术,费用为5万左右,医疗费用可以使用医保。”张嘉瑞透露,由于阿特蒙医院单病种结算价低于普通三甲医院治疗这个疾病的平均价格,所以医保对于这项改革非常有兴趣,并给予支持。
单病种定额付费系统(DRG系统)正是德国阿特蒙集团的特色之一。DRG(Diagnosis- related Groups)即诊断相关组,也就是将诊疗设置了对应的编码,例如,骨科类目下,目前约有140个诊断相关组,每一个代码对应一种病症诊疗,费用固定,如髋关节置换就是一个诊断相关组。
“对病人而言,DRG系统将减轻病人的经济负担。” 张嘉瑞表示,在固定的诊疗费用下,如果病人出现并发症,治疗成本仍由医院承担,这样医院和病人的利益绑定在一起,病人诊疗效果越好,医院成本就越低。
医保加商业保险,这种在欧洲非常普遍的医疗体制,也是自贸区进行制度创新和实践的重点。上海自贸区有3万外籍高管,这部分人士很多有海外保险计划,以往他们在中国看病,需要垫资报销。阿特蒙医院将利用海外总部的资源,探索直接结算,成功的经验将推动国内保险公司与医院的合作,让商业保险成为医保的重要补充。
根据规划,一期上海阿特蒙医院的75%的床位将用于医保,二期建成后,将最终实现医保的全覆盖。
上海自贸区医院的制度创新最为引人关注的一部分就是药品和设备的引进。上海阿特蒙利用规划利用自贸区关税政策,设立高端影像中心及检验中心,方便人们不出国门接受高端体检。
最值得一提的就是该中心计划引进的上海首台最先进的PET-MRI(全身扫描+核磁共振),这套影像设备不仅对人体损伤小,测量准确率也精细到微米级。