现状：新产妇普遍缺乏有效指导

有一个信号不能不引起家庭和社会的高度注意：患产后抑郁症的年轻母亲比较普遍。有逐年增加的趋势。导致她们产生精神压力的一个重要因素是“为什么我没有奶？”

在现代传播的条件下，许多年轻母亲对母乳喂养的优势是认同的，也愿意作出爱的奉献。但在实际操作的过程中，她们往往会遇到很多的问题：比如说开奶时间较晚、乳房肿胀导致乳腺炎、奶水不充沛等等，还有一些貌似专业的月嫂强调的各种禁忌，付出的努力并不一定能够取得成功。

有研究表明，95%以上的育龄妇女都是有奶的，没有奶的女性是极少数。92%的新生儿在医院开始就应该得到纯母乳喂养，然而目前这几个指标的比例都明显偏低。一个相反的例证是，凡是送到月子中心的产妇，由于能够得到悉心的照顾和专业化的服务，几乎百分之百能够让婴儿吃上母乳。原因在于公共服务提供的知识和技能不足，妇女通常无法获得正确的信息和足够的支持。

北京大学妇儿保健中心主任赵更力认为，在新产妇最初的几天，一般应该由医生、护士给予指导，帮助她们实现母乳喂养。但是，目前医院妇产科始终处于人满为患的状态，尤其在放开二孩的政策公布以后，人口高峰和生二胎的两波浪潮汹涌而至，所有的医生护士都处于超负荷运转的重压之下，几乎没有时间和精力做这些基础性工作，这也是影响母乳喂养率的一个原因。在这样的情况下，社区的指导就特别重要。

影响母乳喂养还有一个社会原因，就是公共环境和设施普遍缺乏人性化的考虑。

在加入世界卫生组织之前，在位于南非德班市的夸祖鲁纳塔尔大学妇幼保健中心当主任的奈杰尔·C·罗林斯，当众讲述了在西非加纳一度让他感到尴尬的事情。

“有一天，我和妻子去一个集市，过了一会儿我的儿子因为饿了放声大哭。但是我们无法在人口很密集的地方直接母乳，于是我的儿子哭得更响了。”他要提出的问题是：在许多的公共场所包括机关、社区，有适宜母亲哺乳的地方吗？

另一方面，全球母乳喂养率仅有37%的数据同时也证明，母乳喂养不是主流，现在更多人会去主动选择婴儿奶粉。有位坚持给儿子喂奶粉的年轻妈妈算过一笔账：一桶合资奶粉350元左右，按每月平均四桶标准奶粉计算，她的孩子一年至少要消耗48桶奶粉，总支出在1.68万元左右。

联合国儿童基金会营养专家大卫·克拉克同时也是一名国际律师，自1995年以来，他已帮助了50多个国家制定法律，执行《国际母乳代用品销售守则》，保护、促进和支持母乳哺育。他用制作的幻灯片告诉大家，目前母乳代用品行业，每年投入数十亿元的广告，甚至到医院发放赠品来争夺妈妈，还有家庭的资金。

目前母乳代用品行业体量巨大并不断高速增长，从2014年到2019年，它的全球销售额预计将从450亿美元增长到710亿美元，而增长速度最快的是中东非洲地区和亚太地区，预计分别达到7%和11%，中国无疑是其中最大最为活跃的市场。大卫·克拉克担心，年轻妈妈们如果接触这些试用品越多，包括纯母乳喂养，还有继续母乳的可能性就会越来越小。

大卫·克拉克告诉大家，今年5月世界卫生大会刚刚通过结束母乳代用品进行不恰当推销的决议。其实不仅是母乳代用品，包括36个月的孩子所用的奶用品，全都应该包括在内。他强调，政府应该加强监管，这样有利于保护推动母乳喂养。因为这些父母听到这些广告推销之后，可能觉得配方奶有利于他们孩子的健康，其实这根本就不是真的。《柳叶刀》的论文告诉我们，其实母乳才是真正好的东西。其实孩子的父母应该知道真实的信息，从而做出正确的决定。

中国也处于法律法规的建设与完善之中。据国家卫计委妇幼健康服务司儿童卫生处处长曹彬介绍，根据世界卫生组织母乳代用品销售守则，我们国家也发布了《母乳代用品管理办法》，今年4月份刚推出的新《广告法》也强调了要禁止母乳代用品的推销。