0-3分:尼古丁轻度依赖,建议使用戒烟辅助药或靠毅力戒烟;
4-6分:尼古丁中度依赖,建议使用戒烟辅助药;
大于7分:尼古丁重度依赖,建议使用戒烟辅助药。
今天是世界无烟日,明天则是被称为“史上最严禁烟令”的《北京市控制吸烟条例》实施一周年的日子。一年来,通过短信提醒、戒烟热线等方式,北京戒烟干预超过420万人次。然而,专家表示,不少人对临床戒烟还存在误解,药物戒烟并不是唯一的方法,戒烟方法的选择也要根据个人具体情况选择,但包括电子烟等在内的戒烟方法并不靠谱。
烟民戒烟意愿上升30%
全面禁烟一周年之际,北京爱卫会委托第三方调查机构对《条例》实施效果进行的调查结果显示,84.2%的受访者知晓《条例》;33.5%的受访者表示,如果在禁烟场所发现有人吸烟会进行劝阻,其中56.4%的受访者认为《条例》作用比较大或很大,56.2%的受访者认为北京市室内场所全面禁烟的目标会实现。
另据中国控制吸烟协会的相关调查显示,公众对“全面禁烟”的支持度为93.83%,对吸烟现状的满意度为83.50%,对《条例》执行满意度为82.33%。
同时,吸烟者的戒烟意愿也有明显上升。前述爱卫会调查显示,有46.4%的吸烟者表示想戒烟,这也就意味着,北京的419万烟民中,接近200万烟民有戒烟意愿。与《条例》实施之初的11.6%相比,上升超30%。
戒烟门诊就诊量翻三倍
根据北京市卫生计生委统计,通过短信提醒戒烟、电话戒烟热线等方式,去年戒烟干预超过42万人次。
作为全国首家戒烟门诊,北京朝阳医院戒烟门诊的就诊量出现了明显的增长。北京市呼吸疾病研究所副研究员梁立荣告诉记者,全面禁烟之前,戒烟门诊每周为4-5人,《条例》颁布当月,日均门诊量达7-8人。“后来每天十多人成为常态,现在月门诊量通常在120人以上。”梁立荣表示,“即便用现在的最低量与之前的最高情况对比,门诊量也翻了三倍。”
在这种增长之余,是戒烟意识的改变。首都医科大学附属安贞医院呼吸与危重症医学科主任医师刘双介绍,除了就诊量的增加,更明显的是,《条例》实施前,多数是被迫戒烟人群,“大多数患者来院就诊是被医生建议,主动戒烟人群很少。”
目前已有72家医疗机构开设戒烟门诊,提供专业戒烟咨询及指导,北京市还将开展全市万人戒烟大赛。
戒烟大赛重点推荐16家医院:
北京医院、北京同仁医院、北京大学人民医院、复兴医院、北京朝阳医院、北京安贞医院、中日医院、北京和睦家医院、解放军总医院、海军总医院、北医三院、北京世纪坛医院、北京市海淀医院、北京市中关村医院、朝阳医院西院、北京电力医院。
■ 服务信息
有戒烟需求时,可以拨打以下三个戒烟热线,进行戒烟咨询和指导
北京市公共卫生服务热线
010-12320
中国控烟协会官方“中国控烟专线”
4008885531
中日医院戒烟门诊电话
4008085531
■ 戒烟答疑
为防复吸建议持续一段时间
Q:戒烟成功可立即停药?
梁立荣:戒烟成功后,建议在一段时间内继续服用药物,目的在于防止复吸。因为戒烟的目的,一方面是帮助吸烟者成功戒除烟瘾,另一方面就是希望戒烟成功后能够坚持,预防复吸,最终实现终生戒烟。
与对烟草的依赖程度有关
Q:靠自己意志戒行不行?
梁立荣:依靠自己的意志力干戒是不少人的戒烟方法,结果则因人而异,也有人将这种戒烟失败归结于自己的戒烟意志不够坚定。其实这种方法的戒烟成效与人群分布有关,有部分意志力比较强的人群,可以完全依靠自己的意志成功戒烟。但一个可能的原因是,这部分人本身对烟草(尼古丁)的依赖程度就较轻。
刘双:如果吸烟者的戒烟需求特别强烈,有些人可以依靠自己的意志力戒烟成功,但这个比例并不高,大概不到1/3。还有接近50%的人是因为患有吸烟相关疾病而戒烟。我们接触的很多吸烟者是因为患有慢阻肺、心脏病及肺癌等吸烟相关疾病,在医生的建议下选择戒烟的。这部分人群的戒烟意愿比较强烈,戒烟效果较好。
梁立荣:有些依靠意志力无法戒烟成功或出现复吸情况的吸烟者,其实也无需自责,因为这可能与自身对烟草(尼古丁)的依赖程度较重有关。根据国外的数据,通过意志力戒烟,平均要反复12次才能成功。期间戒烟失败也多是因为烦躁、焦虑、脾气大、对香烟有较强欲望等戒断反应,这也是吸烟者在戒烟过程中的第一道障碍,但超过60%的戒烟者无法迈过这道坎儿导致戒烟失败。而且,这种失败会给吸烟者后续的戒烟过程造成某种打击,并对戒烟产生抵触情绪。
由个人烟瘾依赖程度决定
Q:戒烟是否一定靠药物?
梁立荣:鉴于干戒可能带来的反复性等,临床戒烟是否一定要借助药物?戒烟者完全可以选择依靠意志力戒烟。借助药物是我们推荐的一种方法,如果吸烟者已经患有吸烟相关疾病,如慢阻肺、心脑血管疾病、肿瘤等,推荐药物戒烟。如果吸烟者干戒失败,我们也推荐药物戒烟。如果评估发现对烟草有重度依赖,强烈推荐借助药物,因为生理性的成瘾,要靠药物进行阻断,烟瘾可以克制。
电子烟含尼古丁,不利戒烟
Q:电子香烟戒烟靠谱吗?
梁立荣:各种戒烟产品也是不少人的戒烟选择,电子香烟便是其中一种。对于前来就诊的吸烟人群,我都会询问,是否使用过电子烟,大约三分之一的人表示,并未借此成功戒烟。
刘双:我们并不提倡使用电子烟,电子烟多多少少仍含有尼古丁成分,不但不利于戒烟,反而可能对人体有害。临床中我接触的戒烟人群,并没有人通过电子烟戒烟成功的。
戒烟贴要注意防皮肤过敏
Q:戒烟贴是否真的管用?
戒烟贴在国内已经并不多见,原有国外药企的戒烟贴已经在国内退市,不再出售。戒烟人群如果要选用戒烟贴,要注意购买正规产品,往往效果还不错。戒烟贴有一些禁忌症,部分人使用后会发生皮肤过敏,而且尼古丁有一定的心血管毒性,有心血管疾病的人群,是否适合使用,也要进行考量。