文汇报讯 (记者陈青) 罹患尿毒症的女儿只有接受肾移植手术方能重获新生,然而,正当母亲准备捐出自己的肾脏时,却意外地在术前检查中发现肾脏上长了个2厘米大小的恶性肿瘤! 但复旦大学附属中山医院肾移植团队在查阅了大量文献资料并再度确认供受双方手术安全的前提下,于日前为这对母女同时进行了肾癌切除手术和肾移植手术,成功完成沪上首例供肾小肾癌切除后的活体亲属供肾移植手术。目前母女俩术后顺利康复,继妈妈出院之后,女儿将于近日康复出院回家过新年。
仅靠左侧一个肾脏的凌姑娘,因长期肾积水未能进行及时诊治,病情发展到了不可逆转的终末期肾功能衰竭,只能靠血透度日。凌妈妈多方咨询后来到中山医院,找到肾移植专家朱同玉教授,希望将自己的一个肾脏捐给女儿。原本,凌妈妈的各项检查指标全都符合亲属活体健康供肾者的要求,然而就在给凌妈妈做术前全面体检的过程中,医生们发现凌妈妈的右肾上生了个2厘米的肿瘤,而且是恶性肿瘤 (肾癌) 的可能性极大。
摆在医生们面前的问题是:能把凌妈妈的右肾上的肿瘤切除后,再将剩下右肾移植给小凌吗? 中山医院肾移植团队高度重视,朱同玉教授、戎瑞明主任医师、许明主任医师带领团队查阅了国内外的大量文献,发现在国外有近百例的类似成功案例,而国外这些案例的长期随访结果证实:小肾癌切除后作为供肾进行肾移植手术,并不会增加术后肿瘤在移植肾上复发的风险。
1月21日,手术同时开始。许明主任医师首先为凌妈妈进行了经腰小切口的右侧供肾切取术,因为右侧肾脏的静脉较短,为了保留较长的供肾静脉便于肾移植手术的进行,右侧肾脏顺利切除后,马上对右肾进行了灌注冲洗、肿瘤切除及创面缝合。切除下来的凌妈妈的右肾立刻被送到了隔壁的手术室,朱同玉教授为凌姑娘进行了肾移植手术。当吻合的血管开放后,大量的尿液马上自输尿管内涌出。就在肾移植手术进行过程中,术中冰冻病理报告证实被切除的肿瘤为透明细胞癌 (恶性肾肿瘤)。