可穿戴设备用于血糖管理，这是上海市第六人民医院糖尿病团队正在上海社区试水的“社区慢病管理+互联网”新模式，该院党委书记方秉华兴奋地说，医疗拥抱互联网仿若“乘船出海”，获得更多前所未有的发展空间。

前有乌镇互联网医院新鲜开业，后有世界互联网大会召开，互联网与医疗的“碰撞”很容易激起人们的无限想象。未来我们到底将如何看病？记者从日前在沪召开的“世界数字健康大会暨2015中国数字医疗论坛”上获悉，上海各级医疗机构已在不同程度地涉足“互联网医疗”。

大医院要建“云医联体”

这两年，“BAT”大佬为代表的互联网伙伴不时对传统医院喊话，甚至放言“医生要失业”。上海大医院的围墙之内，谋变的动作已开始。

在瑞金医院，已完成统一的助医平台，实现在线挂号、在线检查预约、在线报告查询等，患者的就医体验大为改善。以远程候诊为例，病人无需挤在候诊区焦虑地看着叫号机，而是可以在医院大厅欣赏钢琴演奏，在便利店喝杯咖啡，手机上的App会实时提醒候诊情况。瑞金医院院长瞿介明称，借助移动医疗平台，医疗流程的优化效果已体现。比如，目前瑞金医院的所有病区、手术室、静脉配置中心都已上线移动护理系统，30个病区推广iPad移动查房，初步测算，平均每科室节省3.52小时/天。

借助互联网技术，上海的三甲医院正在培养大家预约看病的习惯。“目前，我们的专家、专科、特需门诊预约率达到80%。”新华医院院长孙锟称。新华医院的年门急诊量近年来始终位居上海第一，去年的全年门急诊量达427万人次。

瞿介明称，瑞金医院的长远目标是在建成“云医院”的基础上，搭建连接大型医院、中小型医院、民营医疗机构、支付方等的“云医联体”。这将是一个医疗大数据平台，其应用前景是给出疾病的预测与分析。目前，这个大数据及其应用已在瑞金个别科室探索。

可穿戴设备给优质医疗插上翅膀

在徐汇区中心医院，“云医院”已在运行。为了提高就诊效率，今春，徐汇区中心医院在养老院、学校、居委会设立医疗服务点，患者通过“徐汇云医院”实现在电脑端“视频看医生”。每天8:30到16:30，医生在线诊疗，全年无休。“科技的介入不仅让患者获得更好的就医体验，还可以减轻医生的工作量，使他们有更多时间看更紧急的病人。”徐汇区中心医院院长朱福说。徐汇区中心医院据此成为上海首家全面开展线上就诊的医院。

在六院，探索的是将“插上翅膀向外延伸”的优质医疗做得更智能。一款附加在手机上的可穿戴设备吸引了该院糖尿病团队的注意：借助这一设备，患者完成快速血糖测试后，血糖数据可通过插件输入手机，而借助智能手机，数据将迅速进入医院的数据库。“糖尿病管理聚焦的是数字，因为无论是空腹血糖、餐后两小时血糖，最后看的都是数字结果，而数字信息是互联网时代最根本的属性，两者结合给了我们很多新空间。”方秉华十分看好可穿戴设备在糖尿病社区管理的应用。

大医院“触网”不是为了赶时髦，而是证据使然。以糖尿病管理为例，国外已有研究显示，用可穿戴系统随访12个月，研究对象的血糖水平要比常规治疗的人群下降1.2%。这是了不起的数字，1.2%就意味着会降低将近3%的并发症，如果以3亿人群为基数，这个数字背后可节约的社会与家庭医疗负担相当可观。

此外，在浦东医院院长余波看来，借助互联网还能将优质医疗资源延伸到基层，间接推动了我国分级诊疗的进程，把病人留在基层，释放更多的优质医疗资源。

数据开放与隐私保护应同步

归根结底，如同浦东新区卫生计生委副主任范金成所言，医疗遇上互联网给医疗界抛出一个新议题：呼唤求医问药的新模式和健康管理的新途径。

目前，徐汇区中心医院的“云医院”项目还是免费的。有专家谈到，围绕互联网医疗与大数据开发需要顶层设计，比如对互联网药店、互联网医院的政策规划与保障，此外还涉及服务项目设计与价格收费、执业规范与标准，推进路线图，不然难免“一哄而上，一哄而散”。

一切绕不开一个根本问题：数据如何开放共享。具体说，就是病史数据开放与隐私保护如何同步进行。上海正在规划医疗数据安全与隐私保护方面的方案，这被视作医疗大数据价值真正体现的基础，也是大型三甲医院深度涉水互联网的前提，后者掌握着海量医疗数据。

如同堰塞湖被捅开一个口子，医疗大数据开发与“互联网+”的结合，给人以太多遐想，包括医疗服务模式的改变、促进健康自我管理、推动遗传病、肿瘤等慢性病的诊疗新成就等。在瞿介明看来，由传统医院主导的“医疗+互联网”模式，凭借既有的医疗资源和人才优势，将成为推动整个医疗卫生行业改革和发展的方向。