[院方回应质疑]
疑问1
医院为何伪造术前家属签字同意书?
小许拿到一份非她本人签名的“麻醉术前谈话记录”,“在这份谈话记录上,明明白白写着‘麻醉中可能发生的并发症和意外,在麻醉前向家属说明’,下面需要家属签字,同意麻醉。上面的名字是我的,但不是我签的。”而在另一份“病员授权委托书”上,小许的名字也被他人冒签。
对此,南浦妇科医院院长吴英表示,关于这两个签名的情况她不清楚,可能是患者本人代替家属签的字。但她也承认,很多到医院就诊的妇科病人都是一个人来动手术,确实存在代替家属签字的情况。
但吴英强调说,术前医生已经多次告知徐女士手术的风险,患者本人已经签署了手术同意书,没有规定一定要有家属同意和签字才能手术。
疑问2
患者术前为何没进行麻醉药物皮试?
小许同时怀疑为何不在手术前给患者做皮试?吴英的说法是,给徐女士使用的麻醉药物,没有操作规范规定必须要皮试。“除非我们已经知道病患是有过敏的情况,但这个患者之前也是用过局部麻醉药进行手术,所以我们不认为她会有过敏反应,但不知道最后为何会出现这种情况。对这种麻醉药过敏是比较少见的,或者说是罕见的。”
一位从业20余年的麻醉医师告诉记者,是否会对麻醉药物过敏,要看病人的体质,业内的确没有特殊措施来预防这种过敏反应,医生一般只能通过询问病史,问有没有药物过敏,有没有对局麻药过敏等。
疑问3
患者声门封闭后为何不切管救治?
抢救过程中,医生曾征询家属,是否同意进行切管抢救,家属同意。但此后一个小多时,直到家属见到患者遗体,都没有看到切管抢救的迹象。前天下午,南浦妇科医院也向记者承认,没有对患者进行切管抢救,至于原因,吴英表示“没办法回答你”,但她随后又透露,卫生主管部门对于实行切管手术有明确的资质规定,不是随便哪个医院都可以做的。
记者了解到,气管切开手术需由耳鼻喉医生操刀,作为一家妇科专科医院,南浦妇科医院的医生基本都是妇科专业。“如果不具备做切管手术的资质,为什么医生还要出来征询家属意见?”小许很纳闷。
吴英告诉记者,徐女士出现紧急状况后,她立马联系南浦医院麻醉科的主任医生,到院会诊。按照吴英的说法,南浦妇科医院成立于2004年,成立之初就与南浦医院有良好的业务合作关系。“10点05分,我从手术室出来,打电话给南浦医院医务科,邀请专家来医院会诊抢救患者。10分钟后,外院会诊医生到达手术室。当时我们对患者进行了穿刺,但没能抢救过来。”
而家属在手术室外等待的过程中,曾要求将患者转院救治,被拒绝。对此,吴英则表示,当时情况紧急,在抢救过程中不能转院。“我们正在尽一切力量抢救病人,如果能转院,对我们来说反倒还轻松,如果有医院同意接收,哪怕在救护车上出事了,跟我们也没什么关系。但我们不能这样做,这样太不人道了,当时也不具备转院条件。”
疑问4
当事医生是否有资质进行全麻操作?
小许还质疑刚入院时,主治医生表示徐女士只要进行局部麻醉即可,为何后来变成了全麻?吴英说,选择全麻是考虑到患者有高血压,并且是多发性子宫肌瘤,从手术的时长和减轻病人痛苦的角度考虑,全麻是最安全的,所以改变了麻醉方案。
无论是家属询问还是记者采访提问,对于麻醉医生的身份,南浦妇科医院始终不愿透露更多信息。但吴英坚称,给徐女士麻醉的医生,是注册在该院的主治医生,有中级职称,可以操作全麻手术。
根据事后的院方调查,麻醉医生对徐女士全麻的药物剂量、浓度以及注射部位、注射途径都是没有违反操作规程。“患者之所以出现不良反应,就是‘麻醉意外’,这个结果谁也不愿意看到。”吴英说,目前这名麻醉医生仍在正常上班。