医院:设备和水平有限
崇明县第二人民医院副院长季惠向澎湃新闻记者确认,刘佳在该院建“大卡”,并且完成每一次孕检,其中包括大畸形筛查。
为什么没查出孩子发育异常?季惠表示,作为基层医院,崇明县第二人民医院的大畸形筛查的项目只包括五项:胎儿无脑、先天性脊柱裂、软骨发育不全、内脏外翻与单腔心。
“胎儿的大畸形筛查是一切正常的,我们一般都会告知产妇,如果你要做其他检查,可以去大医院检查。”季惠说,“我们设备和水平有限。”
据季惠介绍,男婴出生时体长47厘米,略低于50厘米的平均体长。该男婴的阿普加新生儿评分为满分10分,该评分包括肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸,不涉及兔唇等指标。
据上海一家三甲医院的产科负责人介绍,按照国家有关规定,在孕中后期的大排畸检查中,只有6种严重的胎儿畸形是必须被检查出来,所有的医院也都是按这个标准来操作的。
该产科负责人所说的规定是自2003年5月1日起施行的《产前诊断技术管理办法》的配套文件《超声产前诊断技术规范》。该规范明确,根据目前超声技术水平,妊娠16周-24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
“在六大畸形之外,其他畸形能不能诊断出来,跟医院的设备水平,操作设备的医生技术水平,产妇和孩子的体位等很多种因素有关。”上述产科主任坦言,即使同一个医生,操作不同的机器,诊断结果也可能会有差别。因此,不同医院的大排畸检查项目也可能会因技术水平不同,有一些差别。
该产科负责人举例说,在上海第一妇婴保健院的官网上可以查询到,该院的大排畸检查的胎儿先天畸形疾病种类比较多,至少包括胎儿面部畸形(如唇腭裂等)、神经系统畸形(如无脑儿、脑积水、小头畸形等)、消化系统畸形(如脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等)。
该产科负责人坦言,从国内外的经验来看,期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查百分百检出是不现实,也是不可能的。
按照《产前诊断技术管理办法》,若发现胎儿异常,经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见,以书面形式明确告知孕妇,由孕妇夫妻双方自行选择处理方案,并签署知情同意书。
友情链接 |
国家互联网信息办公室 | 上海静安 | 上海秀群 |