文汇报讯 综合新华社消息，美国总统贝拉克·奥巴马1月30日宣布一项名为“精确医学”的计划，打算通过分析100多万名美国志愿者的基因信息，更好地了解疾病形成机理，进而为开发相应药物、实现“精确施药”铺平道路。
奥巴马说，“精确医学”所要做的是，把按基因匹配癌症疗法变得像输血匹配血型那样标准化，把找出正确的用药剂量变得像测量体温那样简单，总之，“每次都给恰当的人在恰当的时间使用恰当的疗法”。
根据白宫当天发表的一份背景声明，现有大多数药物都是为“一般病人”设计，用药都是“一刀切”，其结果是，对有些患者有效而对另一些人无效。而“精确医学”将帮助医生更好地了解病人病情的复杂成因，从而更准确地找出最有效的用药方案。路透社报道，这项计划的核心在于创建一个囊括各个年龄阶层、各种身体状况的男女志愿者库，研究遗传性变异对人体健康和疾病形成产生的影响。研究人员希望，在招募新志愿者的同时，“精准医学”能有效整合现有研究项目旗下志愿者的基因数据，最终使参与人数达到100万。
美国国家卫生研究院院长弗朗西斯·科林斯29日在新闻发布会上告诉媒体记者，“精确医学”项目的短期目标是为癌症找到更多更好的治疗手段，长期目标则是为实现多种疾病的个性化治疗提供有价值的信息。
根据规划，联邦政府将从2016年财政预算中为这一项目划拨2.15亿美元经费。其中，1.3亿美元将拨给国家卫生研究院，用于资助研究团体和志愿者招募；7000万美元将流向国家卫生研究院下设的国家癌症研究所，用于癌症形成机理及其治疗药物的相关研究；1000万美元将提供给美国食品和药物管理局， 用于建立项目数据库的监管机制；国家卫生信息技术协调办公室将分到500万美元，用于设立标准以确保数据共享不会侵犯个人隐私。
美国医学界 2011年首次提出“精确医学”概念。“精确医学”在基因组学基础上发展而来。按照奥巴马的说法，为一个人进行基因组测序曾经需要1亿美元，而现在已降至不到2000美元。另一个促成“精确医学”发展的是计算机运算能力的提高，这使有关数据分析能力大大加强。
其中，知名学者克雷格·文特尔领衔的团队去年宣布一项计划，打算在2020年前完成100万个基因组测序。只是，文特尔对与“精确医学”计划分享数据库的设想提出质疑。“我们很高兴与他们合作一道推动科学发展，”他说，但由于会触及有关医学隐私权的法规规定，“我们不能简单地把数据库混在一起使用。白宫打算把现有志愿者纳入‘精确医学’项目的想法听起来有些天真了。”
面对质疑，国家卫生研究院院长科林斯回应说，混合数据库的做法虽然充满挑战，但不是不可行。
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