今天是世界癌症日。昨天，音乐人赵英俊因罹患癌症医治无效，在北京病逝，年仅43岁。今年元旦大火的电影《送你一朵小红花》同名主题曲《送你一朵小红花》 ，就是赵英俊包办词曲并演唱的。

国际抗癌联盟（UICC）将每年的2月4日定义为“世界癌症日”，旨在加快肿瘤研究、预防及治疗等领域的进展，为人民造福。今年是第21届世界癌症日，主题为“关爱患者，共同抗癌”。

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）公布的数据显示，2020年首次入院就诊患者中，排名前10的癌种依次为：肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌和卵巢癌。

肿瘤是伴随着年龄增加而生的一种疾病。从目前肿瘤发病的统计学数据上来看，同样印证了肿瘤是“老年病”的说法。我国权威的肿瘤发病统计数据显示，肿瘤的发病率在0~39岁段处于较低水平，在40岁以后开始快速升高，在80岁以上的年龄组到达高峰水平。

大数据反映到医院的就诊人数上，也有据可循。国科大肿瘤医院病案统计科的数据显示，在2020年，国科大肿瘤医院40-49岁区间开始明显上升，达20061人次，占14.81%。因此，到了“四十不惑”，还是要非常重视防癌体检和癌症筛查。

而50-69岁区间就诊人次共有85991人次，占63%，其中，50-59岁的有43732人次，60-69岁的有42259人次。实际上，有部分老年人最终是没有到医院进行诊治的，所以实际发病数据，要比来院就诊人数高一些。

另外，从病人来源地区分布看，第一位是杭州市，占总数1/3，其次为绍兴市、金华市、台州市、湖州市。而安徽省、江西省、河南省、江苏省、湖北省、福建省等外省患者，也占了总数的9%。

在这个世界抗癌日，我们就来说说如何预防这十大肿瘤。

肺癌——不抽烟

目前，医学界确认的肺癌致病原因是吸烟。想要预防肺癌，自己不抽烟，劝告周围人不抽烟，不抽二手烟，就是最有效的预防手段。

研究显示对中老年男性居民随访15年观察发现，74%肺癌死亡归因于吸烟，每天吸烟1-19支和大于20支的人与从不吸烟者相比，肺癌死亡相对危险度分别增加6.14倍和10.73倍。另外发现，被动吸烟显著增加妇女发生肺癌的危险。此外，肺癌还和空气污染等因素有关。

甲状腺癌——每年做一次甲状腺B超

5%-10%的甲状腺结节有发展为甲状腺癌的可能，但绝大部分甲状腺结节都属于良性，即使发现了，也不需要任何处理。即使发展成肿瘤，甲状腺肿瘤也是愈后较好的一类肿瘤。如果发现颈部不对称，尤其摸到脖子这里伴随着吞咽有肿块时，更要小心，马上到医院就诊。

建议每年体检时做甲状腺B超，一旦触摸到颈部有肿块，尤其是不痛不痒的肿块，就要提高警惕了，发现了甲状腺结节，根据医嘱定期随访。

结直肠癌——少吃煎炸肉食，每年大便常规+肛门指检

结直肠癌有8大高危因素：有家族史、慢性腹泻史、大便隐血史、慢性便秘史精神刺激史等，也要少吃煎炸肉食。早期发现结直肠癌的检查有便隐血试验、肛门指检和结肠镜，特别是前两项，建议年龄在45岁以上的人群每年都要做，大家不要怕不舒服。

最好要优化生活方式。生活要规律，饮食结构要合理，减少包括动物油和植物油等脂肪类食物的摄入。以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的肉食；以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入，多吃淀粉和纤维多的食物，比如芹菜、燕麦等富含纤维素。最后要多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

乳腺癌——不要太胖，不要补充太多雌激素

预防乳腺癌，主要记住两件事情，不要太胖和不要摄入过多雌激素。除此之外，乳腺癌还是种情绪病，如果总是闷闷不乐，影响内分泌，也会增加发生乳腺癌的概率。

乳腺增生会变成乳腺癌吗？城市女性乳腺增生的发病率超过60%。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，是乳腺细胞数量增多的表现，发病原因主要是内分泌失调。乳腺增生不是肿瘤，但如果乳腺细胞持续增多，其中一些细胞可能会变异，最终发展成乳腺癌。发生癌变的比例在1-2%之间，绝大多数的乳腺增生都不会变成乳腺癌。

胃癌——胃不好的人每年测胃幽门螺旋杆菌

胃癌是生活方式疾病，与喜吃腌制食品、油炸食品有关。早在1994年，世界卫生组织/国际癌症研究署将幽门螺旋杆菌定为胃癌的一类致癌原，认定胃癌和幽门螺旋杆菌有直接关系。

医学界认为，胃癌的发生和饮食有着密切的联系。高盐饮食、霉制、腌制、熏制、油炸食品、剩菜剩饭、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏运动等不良的饮食和生活方式都是致癌因素。每日摄入食盐的量要少于5克（每人≤5g/d，一啤酒盖的量）。其次，多食用时令的新鲜蔬菜、水果、粗纤维食品有助于抗癌。

宫颈癌——未成年女孩接种宫颈癌疫苗成年女性每年做宫颈刮片

宫颈癌是医学界唯一找到了确切病因的癌症，这个病因就是HPV病毒。而大多数男性生殖器上都有这个病毒，如果女性性生活提早、性伴侣偏多都有可能引起宫颈癌。接种宫颈癌疫苗可以避免感染HPV病毒，有效预防宫颈癌。

十来岁的女孩，还没有性生活之前注射疫苗，效果最好。对于成年女性来说，筛查有没有得宫颈癌，最好的办法是一年做1次HPV检测。如果3年都是阴性，可以隔2-3年再做一次检测。另外，每年到医院做一次宫颈液检查，准确性和特异性都非常高。

宫颈癌并不可怕，它从癌前病变到患癌症有8-10年的时间，很早期的宫颈癌积极治疗后5年生存率是100%，可以治愈。世界卫生组织审议决定2030年全面消除宫颈癌，主要措施为接种HPV疫苗和开展筛查及早诊早治。

食管癌——少喝酒不抽烟、不吃烫食

食管癌的4个危险因素是：喜食烫食、吸烟饮酒、平时不愉快和有既往疾病史。远离烫食和腌制食品，可以预防食管癌。

长期吃烫食、辛辣刺激性食物，会损伤食管，引起食管黏膜增生间变，导致癌症；少吃腌制食品也有预防作用，我国食管癌高发区的居民有食用酸菜的习惯，酸菜中含有的亚硝胺类化合物是种很强的致癌物。此外，吸烟也是食管癌的重要诱因。

肝癌——注射乙肝疫苗

肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关。我国80%以上的肝癌病人与患乙肝有关。接种乙肝疫苗，就能降低肝癌的发病率。得了肝炎后，应该积极治疗，即使是小三阳，也要定期随访，必要时作肝穿刺，防止肝硬化。

另外建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超声检查（B超）和甲胎蛋白（AFP）。发现肝硬化，每3个月做1次筛查，如果有肝脏结节，要做CT、磁共振检查。

鼻咽癌——如果流鼻血时伴有这些症状，要小心

鼻咽部位置隐秘，不易检查，所以鼻咽癌初诊误诊率较高，患者延误诊断的现象普遍存在，大部分鼻咽癌患者确诊时病期偏晚。早期症状缺乏特征性，所以一旦出现复视和头痛，病情都已进展到中晚期。如果出现颈部肿块、回吸血涕、单侧耳鸣耳闷等鼻咽癌常见症状，一定要及时就医。另外，鼻咽癌还会以头痛、神经痛等非鼻咽部症状为首发症状。

鼻咽癌如果早期治疗，治愈率在90%至95%左右；但如果拖到后期，治愈率就差一点。但整体来说，这些年化疗和放疗等治疗方案经验累积，对于鼻咽癌的治疗还是很有效的。

卵巢癌——一年做一次盆腔B超检查

卵巢癌的发病率排在女性生殖系统肿瘤的第三位，但是致死率却是最高，卵巢癌早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70%的患者确诊时就已经是晚期。所以卵巢癌的防治关键在于抢占先机，若能早期发现，卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%，部分可治愈。

所以年轻女性要重视日常体检，最好一年做一次盆腔B超检查。中老年女性出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力等症状时应及时就医，结合B超、血清肿瘤标志物检测可尽早发现病变。

慎用一些用调经药及避孕药物，月经过早、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。怀孕、分娩、哺乳，虽然很辛苦，但这个过程中，孕激素会保护女人，大大增强女人的抗病能力，这种能力越早获得，对于预防卵巢癌越有帮助。

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