断崖式降温已经开启，但下周，天气即将回暖。随着春季到来，代谢进入旺盛期，体内神经递质的分泌发生变化，容易产生情绪波动和精神活动上的变化，使精神行为发生异常改变，促使精神疾病发病或复发。加之最近新冠病毒肺炎疫情笼罩下，因无法出门，人与人之间交流互动的机会减少，缺乏有利于患者康复的外部环境等，焦虑、恐惧、抑郁.......各种情绪就像病毒一样，随时会导致精神障碍患者的病情复发。
在疫情之下，杭州市江干区卫生健康局联合各街道为为精神障碍患者筑起了一道道保障墙，也收获了一个个温暖的故事。
独居老人险发病，医生上门为健康护航
家住采荷街道新凯苑社区的独居老人李阿姨（化名）已经70岁了，是一名精神障碍患者，一直用打针来控制病情。2月8日，对门的妹妹发现其行为举止变得古怪异常，知道可能要发病了，立即电话求助社区。
原来，李阿姨及家属因为害怕交叉感染，一直不敢出门。这一拖就是两个礼拜，已经过了打针时间点。社区把情况反馈给了采荷街道社区卫生服务中心的唐雪萍医师。唐医师一听说患者病情复发，立马打电话询问具体情况，得知张阿姨家里有药备着，她松了一口气，连忙带上无菌包、注射器、消毒棉签等物品来到新凯苑，上门为张阿姨打了针。
“唐医师，真的太感谢了，那注射器的钱怎么付给卫生服务中心呢？”“不急，等到疫情结束后，你们随时都可以过来付，现在能不出门就不出门吧，下次打针如果还出不了门就找我。”唐雪萍没有在李阿姨家多待，匆匆嘱咐几句走了，这几天她一直马不停蹄地工作，对居家隔离人员测体温，发放告知书，做报表，电话随访......还有很多人等着她。
两次驱车赴七院，隔离家门不隔离爱
“谢谢你啊，施主任，不知道说什么好！”家住笕桥街道天新社区的李大妈很激动，施军不好意思地说“没事没事，我是党员，在特殊时期，更应该想方设法帮助居民解决实际问题。”
2月5日下午，江干区笕桥街道天新社区分管主任施军在居家观察对象入户巡访工作中发现，正在隔离期的李大妈一家情绪激动，经沟通，得知她儿子是一名精神障碍患者，急需配药，但因为正在隔离期不能出门。于是，他第一时间取走了该名患者的病历本和市民卡，第二天独自驱车赴杭州市第七人民医院为患者配药。结果由于李大妈搞错了挂号时间，当天无法配药。通过和医院及患者家属三方沟通，挂到了第三天的专家号。施军再次前往七院，终于把药送到患者手中，并叮嘱患者注意服药规律及疫情期间保持情绪稳定等注意事项，还特别嘱咐家属要做好监管。
烦躁患者拒服药，心理疏导抚情绪
2月11日下午，闸卫中心精防医生何增锋接到三里亭社区电话：“有一名精神障碍患者因长时间居家，病情出现波动，烦躁不安，要求家属放他出门。”挂下电话，何医生赶往现场。
“这位患者家庭情况特殊，因病离异，患者与年迈的母亲同住，母亲也是其唯一监护人。”何医生说，进门前，他隔着门初步评估了患者当时的精神状态，待稍平稳后才进门向患者家属了解患者近况。“他出不了门就烦躁不安，还骗母亲说药物不够，要拿钱出去配药。家属前几天还能拦住，现在情况又恶化了。”
何医生耐心地进行心理安抚，详细讲述了当前疫情防控形势的严峻性和危险性，并建议多和家人聊天，看看新闻小视频，做些室内运动，缓解憋闷和无聊。一个多小时后，患者终于逐渐稳定。
“患者最近自行停药，家属也管不住，一旦停药，病情恶化更快，我劝了很久他才慢慢开始配合，看到他当着我们的面服了药，我才放心。”临走时，何医生千叮咛万嘱咐，家属务必要严防患者出门并监督其按时服药，并留下了电话号码，方便患者有任何情况可以随时联系到自己。
同时，他将当天自己在单位申领的两只医用口罩塞给了患者家属，“我看到他们家里摆放着的只有棉质口罩，现下这种情形，口罩是他们最需要的了，就把上班前在岗职工限额申领的两只口罩送给他们了。他们安全了，我们也安心。”
精卫服务未松懈，抗“疫”随访两不误
抗疫期间，江干区更是加大了对精神障碍患者的管理力度，加强居家严重精神障碍患者维持服药管理和社区随访，关注患者病情波动并跟进处理，确保患者治疗不因疫情而中断，同时成立了心理救援队和心理咨询队，积极向各大集中隔离点和居家医学观察点派驻，“心理救援队可以通过心理危机干预，解决隔离人群可能出现的心理问题；心理咨询队通过心理咨询电话和上门的方式，为更多的社会大众因疫情引起的各种情绪问题提供及时心理辅导。”江干区卫健局相关负责人说，各中心精防人员采取网络视频、电话沟通等方式摸清各家情况并做好健康教育。年三十，三堡社区精防医师平萍丽主动给病人代配药并联系社工一起上门送药。三叉社区精防医生戚美杭上门访视期间，仍然惦记新纳入管理的患者服药情况，主动协调联系，让患者不去浙一医院就能在家门口配到药物。
正是有这样一群细心的精神卫生工作者织成了一张严密的防控网，使疫情防控工作中没有了漏网之鱼。“疫情期间，更要及早注意和处理，可以让疫情对患者的冲击减少。不然，随着疫情的持续，可能会使病情不断恶化，对个人、家庭或社会带来严重影响。”江干区卫生健康局负责人说。
作者：刘海波 章虹 王伟利
编辑：付鑫鑫
责任编辑：蒋萍
*文汇独家稿件，转载请注明出处。
