今天下午,浙江省政府新闻办举行浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会(第十三场)。浙江省人大常委会委员、法制委主任委员丁祖年,浙江省卫生健康委一级巡视员马伟杭,浙江省商务厅副厅长张钱江,浙江省医保局副局长、一级巡视员龚源昌到会,介绍浙江疫情情况并对大家关心的问题回答记者提问。
“疫情发生以来,浙江省制定了“三早、四集中、五强化”医疗救治策略,统筹全省优质医疗资源,以重型、危重型病人救治为重心,着力完善救治网络、优化救治程序、提升救治效率。截止今天12时,我省现有重症患者78例,其中危重症25例,累计出院170例,出院患者占确诊病例的16.2%。”
浙江省卫生健康委副主任马伟杭介绍,一是坚持“三早”。严密排查早发现。所有医疗机构发热门诊安排专人询问患者流行病史,将有流行病学史的患者第一时间引导至单独诊间就诊,尽早发现疑似病例。提升能力早诊断。鼓励各地采用集中人员、集中设备、集中试剂的“三集中”工作模式,提升核酸检测效率。全省69家疾控中心、35家医院、多家第三方实验室具备新型冠状病毒核酸检测能力,日检测能力达1.2万人份。因症制宜早治疗。对疑似病例,尽早转运至定点医院隔离治疗;对确诊病例,尽早实施采用抗病毒治疗;对重症患者病情变化快的,尽早转运到省级定点医院集中救治。
二是落实“四个集中”。集中患者。将原来分散在73家定点医院的确诊病人集中到综合能力较强的30余家定点医院,有效提高救治效率,节约医疗资源。集中专家。抽调6家省级医院呼吸科、感染科、重症医学、检验、护理等106位医务人员,组建成3支省级增援队,分批增援省级定点医院和温州市定点医院,保障危重症患者得到最专业救治。集中资源。摸清省内所有三级医院的重点医疗资源底数,制定负压救护车、ECMO、呼吸机等重点医疗救治设备调配预案,对医用防护物资进行统筹管理。集中救治。制定重型、危重型病人“一对一”的救治方案,提出了轻型、普通型、重型、危重型和无症状感染者等5类临床分型,分类集中施治。
三是强化五项举措。强化首诊分流。依托浙江省互联网医院平台,引导普通患者进行线上咨询问诊。全省可提供互联网医疗服务的医疗机构共389家,高峰期在线医务人员达3.9万人。1月份网络问诊量达76.29万人次,全省发热门诊每日就诊人次从高峰期的3万人下降到9千多人,有效促进了病人分流,降低了交叉感染风险。强化病情评估。以病情判断为重点,实现确诊病例市级专家会诊全覆盖、重型病例省级专家会诊全覆盖,病情每日追踪,及时干预。强化同质化治疗。及时总结经验,组织省市有关专家,制定符合本省实际的诊疗方案,加大科学施救、精准施救、有效施救的力度。强化医务人员个人防护。提出强化医务人员防护的意见,特别是推进“两员两监督”,即在发热门诊和隔离病房设立防护监督岗,对医务人员穿、脱防护用品进行全程监督。强化重点防护物资保障。实行重点防护物资应急调配机制,医院每天清点库存,动态掌握储备量,科学合理分配重点防护物资,有效应对防护用品紧缺状况。
记者提问环节:
1.在疫情防控特殊时期,大家都很少出门,许多慢性病患者日常配药、单位和个人办理医保业务,该如何办理?
浙江省医保局副局长、一级巡视员龚源昌回答:第一个问题,关于疫情期间慢性病患者的日常配药,需要多措并举。首先,医疗机构可以根据患者实际情况,增加单次配药量。目前允许所有医疗机构,将慢性病药物配药量延长到12周,从而让慢性病患者少出门。
第二,支持患者通过互联网,进行在线复诊。医生在网上开具慢性病处方,也可以纳入医保,医院可将药品配送到家。
第三,杭州已为居家养老、残疾人等有特殊需求人群开设服务,允许其亲朋好友代替本人到医院配药,浙江省各地也可以参考杭州的做法做更多有效探索。
第二个问题,关于单位和个人办理医保业务,我们推广不见面办理和延期办理。不见面办理,指通过浙江政务、在浙里APP等在线办理医保业务。延期办理分为两种情况,一种是单位和个人无法按期缴纳医保费用,可以延期缴纳;第二种是2019年的医疗费用需要报销的,延期到今年底前都可以办理。因此,市民只要保管好发票,等疫情结束后,可以再前往窗口办理。当然,也可以在网上办理相关业务。
2.防疫期间普通百姓还能到医院去正常看病就诊吗?到医院去有什么需要特别注意的地方?
浙江省卫生健康委一级巡视员马伟杭回答:这是老百姓非常关心的问题,主要有两个方面,在疫情期间,所有发热病人,都要在第一时间到设有发热门诊的医院就诊。其他疾病的病人有这么几种方法:没有紧急需要就诊的,建议暂时不去医院就诊,对慢性病复诊患者,需要继续治疗的,可以互联网平台进行网上复诊和配药,都可以进行长处方制度,使整个治疗不间断;如果疾病比较急,需要到医院就诊的也要及时就诊,不能耽搁病情,这时候可以尽量使用网上预约挂号,就近就诊,佩戴口罩出行,自己做好体温监测,需要转诊,由医疗机构之间进行会诊确定,减少环节,这样病人去医院,可以直接畅通收治渠道;住院病人的家属尽量减少去医院探望,确实需要的话,去医院探望也要正确佩戴口罩,缩短探视的时间,服从医院的管理,做好相关的防护工作。我们在这个特殊时期,我们都要做好自身防护工作。
3:随着各地管控措施升级,小区的连锁店、便利店都关门了,网购配送服务上也变得很少,给居民生活带来不便,请问相关部门有何举措?
浙江省商务厅副厅长张钱江回答:我们第一时间采取了一些应急措施,下发三个紧急通知,切实解决当前老百姓生活上的一些困难。
主要采取5个举措;明确要求各地不能简单的关闭连锁店、便利店。既要严格管控、也要保障民生。居民小区销售蔬菜、粮油、肉,蛋、奶等连锁门店、便利店,不能简单关闭,要满足老百姓日常生活需求。
开展巡查指导服务。确保防控措施,保障措施落实到位。对便利店开门营业等实际情况进行明察暗访,各地的市场监管、行业主管部门加大对各类场所企业的检查巡查,确保防控措施、保障措施,务实到位,同时组织开展商务咨询服务等活动,协助做好重要物流的派送工作。
推动快递骑手打通社区最后100米。建立社区和快递员定人对接制度,实现不接触投放方式。
建立电商和快递企业白名单。下发电商快递企业相关通行证件,建立全省生活保供应电商与快递企业白名单。由省商务厅牵头,开具电商企业资质证明,同时省市县三级与涉及提供蔬菜、粮油的电商企业以及仓储配送站加强保障。
更好发挥电商企业线上服务的作用。在政策扶持、交通运输周转、卫生防疫,给予重点支持和保障正常运转,物流配送车辆通行顺畅,员工上下班居住地顺畅,保障快递、配送等服务能够正常运行。从我们目前了解的情况来看,一些市县已在调整优化相应的管控措施,小区便利店如期恢复营业。
4:浙江省在生活必需品稳定供应上有什么样的措施?当前浙江省的生活必需品市场供应的情况是什么样的?
浙江省商务厅副厅长张钱江回答:疫情发生后,我们按照浙江省委省政府“五个更加”、“十个最”的要求,量化细化,闭环管理,切实组织生活必需品的稳定供应工作,维护生活必需品市场的正常平稳运行。
主要采取了3方面的措施:
一是强化保障供应。疫情发生后,在全省构建了生活必需品联保联供,11+1+n的应急机制,在全省是一个市实行联保联供。在省本级,以省农发集团为机动力量,在各地动员一批重点批发市场,同时实施快速响应机制,对生活必须物资的运输车辆发出专用通行证,为企业促进民生出具资质证明,加强了商贸企业的交通运输保障。按照一盘棋的思路,做好生活必需品的保障供应。一级响应以来,全省商务系统发现问题,解决问题,杭宁温的商务干部都冲在保供一线,24小时在线,协调解决运输和保供调配中的问题。
二是加大风险排查。对各地粮食、食用油、猪肉、禽肉、鸡蛋、水产、蔬菜和方便食品等8类的生活必需品市场的仓储情况、重点零售市场和批发市场的情况进行每日排查,及时发现市场运行中的风险和问题。
三是加强态势监测,坚持四报告制度,即各地生活必需品市场日报,生活必需品市场供求情况日报,每日市场异常情况报告和脱销断档商品异常情况的第一时间报告。同时以生活必需品的数量、价格、库存为核心,每日监测全省204家批发市场、超市和农贸市场的价格、销量及销售额;全省360家的批发市场、超市的进出量和库存,全省20家重点批发市场、16家超市蔬菜、蛋的外省调入量等等。全面深入到位的掌握了市场波动情况。从2月7日的监测情况看,全省现有库存粮食735.80万吨,食用油25.2万吨,猪肉5.07万吨,可以满足老百姓日常生活需求。
5:新冠肺炎的患者,在疑似患者和确诊患者之间,产生的医疗费用有什么样区别,老百姓应该如何支付这些费用?
浙江省医保局副局长、一级巡视员龚源昌回答:对新冠病人发生的医疗费用,要贯彻落实好习近平总书记的重要指示精神,确保患者不因为费用问题等不到及时救治,确保医疗机构不因为费用问影响救治,围绕这两个确保,我们及时出台了相关政策举措,是四个方面:
1、不失信。患者只要需要的药品和医疗服务项目,只要符合卫生部门诊疗方案的,不受医保支付限制。
2、不调借。正常情况下,医保对异地就医产生的费用患者首先要自行承担10%-20%,为了应对这次疫情,我们已经明确,对异地就医的患者,实行先救治再结算,免除异地就医需要先行承担的比例。
3、零负担。疫情相关患者发生的医疗费用,基本医疗、大病保险承但后,个人负担的部分由财政进行补助,医院按照使用的药品和服务项目,不管在本地和异地就医,都有医保和财政进行兜底,消除患者对医疗费用的后顾之忧,另外对生活困难的人群,还与民政部门建立了医疗救助和生活救助相衔接的体系,确保生活困难人群患者的救助做到一个不落下。
4、先预付。对定点救治医院提前预备医保资金,减轻医院资金垫付的压力。截止2月7日,全省各级医保部门共享158家收治医院拨付到位的医保资金6.85亿元,目前我们还准备了3.3亿的备用资金。大家可以放心,医保资金准备还是比较充分的,后续疫情医保支付没有问题。
来源:浙江日报 浙江发布
编辑:付鑫鑫 刘海波
责任编辑:蒋萍