“叮咚”,随着手机短信提示音响起,杭州市民朱女士惊喜地发现,她刚办理好浙大邵逸夫医院的出院手续,还未出院门,一笔13000多元的保险赔付款就打到她的银行卡中。
日前,浙江大学医学院附属邵逸夫医院在全国率先开展基于区块链的商保“零感知理赔”服务,患者无须理赔报案、无须提交材料,就医时系统自动报案,理赔从申请到结算全程在线完成,就医完成后理赔即刻到账。
这是该院继2021年全国首创电子病历、科研数据上链后又一创新服务变革。“区块链的核心在于用技术架起多方信任的桥梁,进而促进正向循环的多方共赢。”浙大邵逸夫医院院长蔡秀军坦言,基于区块链开展商保“零感知理赔”服务,将帮助医院、医保和保险公司构建全新的数据共享信任机制,优化服务流程,提高保障效率,减轻患者负担,并在“医疗-医药-医保”三医联动中发挥重要作用,助力完善多层次社会医疗保障体系。
浙大邵逸夫医院上线基于区块链的商保“零感知理赔”服务,依托浙大邵逸夫医院的电子病历医疗链应用与行业性区块链底层技术平台——“保交链”,医院与保险公司以“节点”形式接入区块链中,在获得合法授权的前提下,对患者身份信息、医疗记录、交易信息进行实时加密互信验证,实现相关数据信息的安全存储和传输,信息调阅行为上链全程留痕可追溯,采用分布式账本记录保单信息、医疗费用信息,确保信息不可篡改。患者就医的同时,通过智能合约,实现医疗费用全程在线自动理算,商保理赔由原来的18个环节缩减到2个环节,理赔周期从几个月缩短到几分钟内。真正实现“零材料、零跑腿、零等待、零感知”商保理赔到账。目前,该院门诊、住院均已开展区块链“零感知理赔”服务,且接入55家商业保险机构,将覆盖和服务更多商保患者。
下一步,医院将继续深挖区块链与医疗行业的融合应用:面向患者,在“零感知理赔”的基础上,研发升级“零感知直赔”,在获得患者的合法有效授权后,由保险公司直接赔付,解决就医“垫资”的问题,进一步减轻患者经济负担,构建“互联网医疗+健康保障服务”生态闭环,持续提升患者就医的满意度和获得感。同时,面向未来社区医疗健康服务场景,构建医联体业务可信协同体系,提升数据互联互通的效率性、安全性与合规性,通过高质量打造“医疗新基建”进一步推动数字化转型,更好地提供便民惠民服务。
作者:刘海波 李文芳
编辑:付鑫鑫
责任编辑:蒋萍
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