对老人来说，家里的养老床位和养老机构的床位，最大区别在哪里？

前者拥有熟悉的生活环境，缺点是与专业医疗机构联动不足；后者虽拥有完善的照料服务，但要告别原有的朋友圈。

各有优势下，老人如何选择，鱼与熊掌能否兼得？

在老龄化程度超41%的静安区，这张“床”有了更多可能。依托民政部“十四五”首批居家和社区基本养老服务提升行动项目，静安区在全市首创“五床”联动居家和社区整合性照护服务模式。所谓“五床”养老，即把家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗床位和安宁疗护病床这5张床彻底“打通”，实现相互之间服务转介、信息互通、资源共享，形成相互可接续的联动模式。

这意味着，居家老人能接驳更多医疗资源，机构老人也能申请“家庭病床”服务，打破原有空间界限，突破养老、医疗等不同条线的服务壁垒。让老年人就近就便“老有所医”，从而实现“老有所依”。

静安区民政局局长焦志勇透露，今年8月起，静安区将分批次在全区推广实施“五床”联动。考虑到不同街镇养老机构、医疗资源禀赋有差异，鼓励跨街镇统筹。

养老院“点将”，社区医生“接单”

步入静安区和养老年福利院内的康复治疗室，红外线治疗、平衡功能训练、电动起立床训练等康复项目一应俱全，在这里老人进行相关理疗和复健均可刷医保卡，免去前往康复医院折腾的烦恼。

仅在半年前，这里还是另一番光景。彼时，由于缺少康复医师，院内也无法开具康复处方。住在福利院的老人得赶往社区卫生服务中心开具康复处方，并进行康复理疗。

但对于170多名在院老人来说，康复医疗服务正是刚需。这里的老人们基本都患有4种及以上基础性疾病，其中80%需重度护理。但在无外援的情况下，仅靠8人的院内医护团队难以为继。

如今，被纳入“五床”联动试点后，养老院与毗邻的临汾路街道社区卫生服务中心联动，来自社区卫生服务中心的3位副主任医师就此走进养老院，他们的专长分别是康复、中医、全科。这些常驻医生每周定期进行床边巡诊，第一时间观察捕捉老人的健康情况。一旦老人身体发生变化，就会及时采取相关应对措施，也实现服务资源高效流转。

养老院院长赵斌也不必再担心医护的稳定性，甚至还能根据养老院不同阶段需求“点将”，让老人在院内享受高质量医疗服务。相关部门表示，将持续优化考核机制，鼓励支持更多家庭医生到养老院“巡诊”。

为家属减负，“云陪诊”上线在即

“五床”联动，获益的不只是老人，也惠及背负着巨大照护压力的家属。

“五床”联动后，最关键的是背后的数据流通互通，养老院护理员直接与医院医护交接老人的健康档案，省去了家属往返折腾的苦恼。

不久前，养老院内，年逾九旬的苏老伯突然精神萎靡、不肯吃饭。养老院当即联系了社区医院签约医生，为其进行上门导尿诊疗，可收效甚微。社区医生根据临床症状立即通过绿色通道将老人转诊至市北中心医院泌尿科救治。很快老人转危为安，又在社区医院老年护理病床治疗了近20天后，再度返回养老院床位。

据统计，养老院入住老人最常见的慢性病包括压疮、肺部感染、泌尿系统感染。针对部分老人病情突然加重的情况，“五床”联动机制下，老人从就医到术后康复都有更便捷畅通的绿色通道。同时，借由后台数据“跑路”，老人还能精简出入院手续。

据静安区卫生健康委医改科科长彭程介绍，为了让更多家属免于奔波之苦，酝酿多时的“云陪诊”上线在即。届时，老人就诊转介全程有专业陪护，家属也就有了喘息时间。

*文汇独家稿件，转载请注明出处。