“列举困难、词不达意，似乎重新变回了小孩。”这是一位知名科幻作家描述的“记忆衰退”状态。如果将认知症看作一个大圆，那么阿尔茨海默病只是其中一个小圆。据统计，由阿尔茨海默病导致的认知症占总数的六成左右。

据不完全统计，上海患有认知障碍的老年人口近30万，约占60岁以上老人数量的7%。认知障碍已不再仅仅是一个医学问题，而成为困扰家庭和社会的公共问题。认知障碍照护也成为了养老服务中的一大挑战。

“早筛查、早干预、早诊断、早治疗”是认知障碍干预的核心。日前，闵行区颛桥镇闵都雅苑物业大楼1楼的“认知障碍家庭支持中心”中，一场特别的认知障碍干预活动热闹进行。中医切脉针灸、医疗机器人常规体检、围成一圈学做手指操……十多位老年人在专业第三方华懋健康工作人员的指引下，参加脑健康和认知障碍评估筛查、大脑活力和认知训练以及常规体检等活动，学习认知障碍预防科学知识。

作为闵行区第三批认知障碍友好社区试点单位，颛桥镇自去年下半年开始探索认知障碍友好社区建设。颛桥镇镇级支持中心便是设在闵都雅苑小区物业大楼1楼的“认知障碍家庭支持中心”，总面积约120平方米，设有接待处、评估区、干预活动区、音乐理疗区和专业认知障碍日托。经过近一年的试运行，该中心已逐渐形成以信息化为支撑、以中西医专业力量结合发力为特色、多维干预的认知障碍友好社区建设新模式。

四色标签筛出风险人群，数字系统精准捕捉干预变化

认知障碍防护关口的前移，关键在于更精准、高效地筛出风险人群。经过近一年的试点，该中心已对社区2314位老人开展认知障碍初筛，初筛风险人群比例约为13%。

大范围筛查仅是第一步，更重要的是建立全链条的认知障碍社区支持体系。为此，颛桥镇通过“认知障碍管理系统”数字化赋能认知障碍友好社区建设。初筛按照评估结果，标注红、橙、蓝、绿四种标签，重点对红、橙两标签的风险人群安排专业医生二筛；对在社区照护的认知障碍对象，制定干预计划，进行非药物、多维度干预。

“认知障碍管理系统”可精确记录老人干预前后评估指标的变化，数字量化指标形象呈现认知障碍长者社区干预进展和结果。此外，系统还为有需要的长者提供转诊就医服务，或转介进入专业认知症照护机构，搭建专业高效服务闭环。

为开展认知障碍科普、早筛和早干预，在第三方专业力量的赋能下，“我想记住你”e记忆小程序上线，涵盖风险评估、健康记录、知识库和科普文章、脑力锻炼小游戏、智能检查、转介机构搜寻等板块和功能，并根据长者特性进行相关信息推送，开展科普和精准服务。

认知障碍家庭支持中心开至社区，专业力量助力“早干预”

由于性格不同，每位患有认知障碍的老人都有不同的表现方式。有人性格内向，患病后就会表现得对周围人和事都很淡漠；有人外向一些，患病的表现就是“永远坐不定”。

多维干预的需求由此而来。“针对不同老人，能奏效的干预方法都不同，这需要照料者持之以恒的细致照料。”华懋健康创始人张元颖介绍，针对筛查出的认知障碍风险人群，其携手上海市精神卫生中心李春波教授团队，再开展专业二筛；并对二筛中的中风险长者建档立卡，开展持续性非药物、多维度干预，由专家团队深入社区，就近为老人和家庭开展咨询、干预。

作为“早干预”的重要措施和环节，工作人员带着老人们开展记忆故事会、大脑体操、脑活力运动会、音乐识记疗愈等活动，提升大脑活力。与此同时，中医等专业服务也送至“家门口”，为老人切脉、针灸，面向老人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，多管齐下预防干预老人认知障碍。

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