因季节变化，陈阿姨突发面瘫，口角歪斜、鼓腮漏气、眼部异常、发音异常。本想去医院挂号的她，听说家门口的综合为老服务中心新设了康复门诊，便抱着“试一试”的心态挂了号。没想到，通过专业的面颈部三维动作捕捉分析系统，并经过针灸、穴位按摩、中药熏蒸、系统训练等一系列治疗。一周后，她的口角、眼部明显改善，鼓腮不再漏气，发音也恢复正常。“家门口就能做康复，不必再一趟趟去医院挂号排队了。”

陈阿姨的体验并非个案。在上海，不少社区正挖潜增能，让更多老人能在“家门口”进行康复训练。一方面，为三级医院分流压力；另一方面，更多老人就近就便享受康养服务。譬如，在寸土寸金的静安区，位于新闸路848号的综合为老服务中心不久前嵌入康复门诊。专业运动康复、中西医康复、中医养生保健、中药饮片代煎……种种医养服务应需而生，将服务送到“家门口”，注解社区嵌入式养老的新模式。

康复理疗关照隐私，定制处方化解“看病难”

“康复是个循序渐进的过程，目前大部分康复门诊都设于医疗机构内，很少延伸至社区。” 上海福苑石二康复医学门诊部相关负责人进一步解释康复门诊进驻“家门口”养老旗舰店的动因。

工作中，她时常能捕捉到类似现象：行动不便的老人，却需定期去三甲医院复诊理疗。在她看来，对术后正处于康复期的老人来说，这样的折腾完全能避免，关键就在于把专业康复医养资源输送到老人“家门口”。

此次在综合为老服务中心开设康复门诊，就是一种有益探索。以嵌入养老旗舰店的上海福苑石二康复医学门诊部为例，依托三甲医院的互联网医疗服务体系，提供中药饮片代煎、健康咨询、中医养生保健、护理机构、中医诊所、康复辅具适配、远程健康管理、中西医康复、运动康复等服务。由此，让专业的康养服务在家门口触手可及。

为保护老人隐私，康复理疗室还分别设置了单人间、双人间。“虽是‘螺蛳壳里做道场’，但我们希望能关照到老人想有点个人空间的情感诉求。”门诊部还根据患者实际病情、病史以及检查结果等制定个性处方，进行全面、科学、合理的康复干预，有效地治未病，改善生活质量。

数字化、中西医融合，家门口的“康养试验”

就近就便提供康养服务外，深耕社区的小小网点还将承担起更多功能——探路数字化、探索中西医融合。

相关负责人表示，三级医院中，中西医各司其职、各有拥趸，深度的融合试点往往很难。但在主打一站式服务的基层站点，这类融合探索却更易推进。为此，福苑石二康复医学门诊部针对常见老年慢性病定向引入中、西医，为两者的后续合作奠定基础。

区别于传统康复医学服务，站点也更强调数智化。通过利用数字镜像技术等，将专业的康复评定、训练带入居家服务，并借由家床等项目推广，让更多卧床及行动不便的老人，也能接受专业康复服务。“这是社区康复服务的一大亮点，”相关负责人表示，三甲医院承接的康复需求多，无法抽出人力精力进行上门服务。但社区机构则不同，在服务人员犹有余力的前提下，可将专业机构资源进一步向家庭延伸。为平衡社区、家庭两端，他们计划将上门服务的半径设定在3公里以内。

康复门诊开进养老旗舰店，带来的不仅是单一领域的探索，也将在更大范围内重新盘活现有的社区养老服务资源池。譬如，在长护险领域，也能进行有益补充。眼下，长护险正在更大范围内复制推广。然而，试点中，也遇上不少新问题。针对部分医疗技术水平较高的服务项目，现有的护理员队伍时常出现“心有余而力不足”的情况。相关负责人认为，如果社区康复门诊的探索能进一步推广，有望缓解缺乏医技人员的现象。考虑到后续计划推出的进家庭服务，上海福苑石二康复医学门诊部在设备端已跨前考虑——优先采购便捷式、轻量级设备，更好兼顾社区、家庭两端需求。

作为独立于现有公立医疗体系外的一家养老企业，福苑在社区康复领域的“试水”值得进一步剖析。无论是定价理念、服务模式，都能为后来者提供借鉴。相关负责人坦言，相较于公办医疗机构，它们缺少政府财政托底，无法提供“公益价”，因此需要在服务质量上下功夫。为此，运营团队将目标定为——“在公益与商业中找到平衡点”。“我们的价格在公立医疗机构的基础上略微上浮，但又低于纯商业机构，处于一种微利状态。”与公办医疗机构不同的是，这里提供类似陪诊的服务。陪诊员则是熟悉老人情况的社区志愿者等。“营造一种家的温暖，让更多老人不再抗拒康复这件事，”相关负责人这样注解。

而在不少专家看来，社会力量进军社区康复领域，不仅能促进形成多元、多层次的为老服务市场，也能有效减少公立机构的压力。下一步，政策端还需加码扶持力度，引导市场做大、做强。

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