北京冬奥会火热进行中，奥运赛场上，选手飒爽英姿也让越来越多小伙伴相约走上冰雪场。

冰雪运动的魅力就在于充满速度与激情。不少人理想中的滑雪，有恢弘的雪景、飞翔的快感，但骨科医生要提醒的是，现实中更多人遇到的是关节、韧带、半月板、肌肉、肌腱等，由不正常或不科学的运动引发的损伤受伤概率在10%-15%。

这就是所谓的，滑雪的尽头是骨科。

怎样安全滑雪？上海长征医院教授陈华江给出的两点建议是：

1. 正规培训！练好急停！练好急停

2. 不要轻易上中高级滑道

瑞士达沃斯是一个交通不便的小镇，但确是现代骨科的发源地，原因何在？因为这是个滑雪圣地！

“滑雪的尽头是骨科，并非空穴来风。”陈华江说，全球最大的骨科学术协会AO总部就在达沃斯，他去进修的时候，也顺便体验了一把雪场的快乐。

作为一名“野生滑雪爱好者”，仗着滑冰刀、室内滑雪的基础，陈华江穿着东拼西凑的雪具，简单培训后，便直接上道了。

在陈华江看来，滑雪某种程度上和开车一个道理，停比滑更重要，只要能站稳滑雪板，雪道的“低摩擦系数+坡度”自然会让你下滑。不过，想要停下来就难了。

达沃斯的雪道，没有防护栏，顶多有点小旗、红线，用来识别雪道级别，自然的边界就是悬崖。

“速度一快、再一紧张，我全身僵硬，停不下来、也不会拐弯，直奔雪崖而去。”陈华江说，所幸一名高中生在他的惊呼声中用40公里每小时的速度冲过来，将他撞倒在地，救下一命。

这次“被动跳崖”的经历让陈华江心有余悸，不过秉持着“不怕死”的精神，他很快便再度站上雪场。

一次，陈华江在滑雪时，一个还没他高的小男孩横停在他面前，讲着德语、打着手势，让他回去。“下坡路，别管你脸朝前还是朝后，只要滑板一正，必定是朝下走的，回去谈何容易！”陈华江想。果不其然，因为下坡速度过快，他直接朝滑道边的雪堆撞过去，脸和上半身陷进雪堆、摔到地面停下来，下半身连着滑雪板，在惯性作用下高高扬起。

“当时就觉得背部一阵剧痛，好像身体被折叠起来了。”陈华江说，自己作为一名脊柱外科医生清醒体会了一把胸椎骨折的临界状态，等确认自己腿还能动、有知觉，有种谢天谢地、大难不死的感觉。

目前在国内大部分地区，滑雪这项运动才刚刚起步，站上雪场的运动爱好者们不能仅凭一腔热血，更要全面了解这项运动，不要让“雪道的尽头是骨科”这句戏谑的话一语成谶。

如果在滑雪时关节不幸产生损伤，可参照PEACE＆LOVE的原则来处理。

同济大学附属东方医院康复医学科主任崔芳介绍，“PEACE”急性期处理原则包括5点：

1.注意保护（Protection）：对患侧关节进行保护，限制活动1-3天，减少出血，避免再次受伤；受伤3天后在不引起疼痛的情况下，患侧关节可缓慢活动。

2.抬高受伤部位（Elevation）：将患肢抬高，位置高度超过心脏。

3.避免消炎药（Avoid anti-inflammatory modalities）：软组织损伤后一般都会伴有炎性反应，炎性反应从伤口愈合的角度来说其实是好事。炎症是组织修复的第一步，不宜过度抑制组织炎性反应。局部冷敷可以抑制疼痛、降低组织的温度和神经兴奋性，但过量冷敷可能会压抑炎性反应，因此需要注意冷敷的温度和时间，通常应使用4°C 冷敷袋，治疗时间15-20分钟，冷敷时间不能超过20分钟。

4.使用弹力绷带或贴扎压迫（Compression）：使用弹力绷带或贴扎给予受伤部位外部压力，可以限制关节水肿和软组织出血。

5.正确教育（Education）：让患者了解急性关节损伤后治疗内容和注意事项。

“LOVE”亚急性期处理原则包括4点：

1.最适负重（Load）：适当负重和活动练习可以强化肌腱、肌肉和韧带的复原，促进组织的修复。

2.保持乐观（Optimism）：大脑在伤后康复过程中扮演着关键角色，忧郁、恐惧、焦虑等负面情绪都会影响到功能恢复。

3.保持血液循环通畅（Vascularisation）：在无痛或轻微疼痛范围内尽早活动受伤部位，增加有氧运动，有助于改善受伤组织血液循环和组织修复。

4.运动训练（Exercise）：有大量证据指出，运动训练可以治疗关节扭伤，降低复发率，促进关节功能恢复正常。运动康复是关节损伤后最重要的治疗手段之一，加强关节的稳定性是康复训练的目标。

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