目前我国每年大概要增加800多万老龄人口，为这些老龄人口提供养老服务，是有很大挑战的。今年全国两会上，“老有所养”问题牵动代表委员的心。

在全国人大二次会议新闻中心，商务部部长钟山谈到，养老服务和家政服务是明显的短板，今年要重点补齐。

“我国人口老龄化加快，全国老龄人口的床位每年短缺200多万个。”钟山说，城市里的家政服务，尤其是大中城市雇保姆难，要雇一个满意的保姆是很不容易的。而与此同时，我国农村还有很丰富的劳动力资源，但进城很难，没有专业。

2018年，商务部开展“百城万村”行动，组织109个城市与1万多个村对接，进行家政人员培训。过去一年，已帮助农村10多万劳动力进城就业，下一步还要继续把这项工作做好。

老龄化社会疾驰而来，养老的需求是多方面、多层次的。今年的政府工作报告提出，推进多层次养老保障体系建设，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。

其中，财政部表示，拟安排中央财政基本养老金转移支付预算7392亿元，同比增长10.9%，重点向基金收支矛盾较为突出的中西部地区和老工业基地省份倾斜。

作为上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长，全国人大代表刘艳这些年关注大城市如何破解养老难题。

上海是中国老龄化程度最高的城市之一，平均每3个户籍人口中就有1个60岁以上的老人。刘艳走访调研了江浙沪多个养老机构、政府部门。在她看来，必须以老人的实际需求为导向，综合考虑资源和成本，为老人提供更加精准的服务。

比如，刘艳调研发现，对养老机构而言，培养并留住专业的护理人员是一个难题。其次，政府补贴也需要更为精准地施策。

“如果我服务的对象都是（护理等级）五级的，跟我服务对象都是（护理等级）一级的人力配比肯定是不一样的，我的成本支出肯定是不一样的，但是政府给到我的补贴是一样的。”一家民营养老机构的经营者这样告诉刘艳。

值得关注的是，居家养老是城市老人养老的主流，“老人不爱去养老院”。根据一年来的调研心得，今年两会上，刘艳带去三份有关养老的建议，分别聚焦社区养老的精准化服务、长期护理保险的完善以及长三角如何联动医疗资源。

与城市相比，农村情况又有不同。今年，全国人大代表、河北省广平县南阳堡镇的乡村医生刘贵芳带去了《关于农村老年人养老工作上的建议》《关于尽快完善出台医养结合制度的建议》等方面的提案。

她表示，农村大部分年轻人外出打工，导致空巢老人逐年增多，行动不便或患病老人的养老问题亟待探索出一条路子去解决。

以河北省广平县为例，全县人口32万人，65岁以上老年人28000人，占比为9.3%，广平县七个乡镇都建有敬老院，也有民办养老机构，但是多数老年人并没有住养老机构，而是在家养老。

刘贵芳表示，中国老龄化问题日益突出，2014年国家在养老方面推出了医养结合的养老模式，各级部门群策群力，但在运营中还存在有待解决的问题。比如，农村“养儿防老”的观念根深蒂固，造成多数老人还是在家养老。

刘贵芳建议，把农村闲置的、政府创办的养老机构进行整合，让农村的乡镇卫生院和其他医疗机构，赋予其养老功能；此外，大力推广农村居家养老模式，家庭病床应该列入医保报销范围，既方便老人就诊，也可节约医保资金，最终达到小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县的目标。

作者：唐闻佳
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责任编辑：许琦敏

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