我国每年120万出生缺陷中，儿童先天性心脏病是首位疾病，发病率高达8-11‰（每1000个新生儿就会有8-11个诊断先天性心脏病），在青藏高原、云贵高原等高海拔地区发病率更高。先心病如不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余大部分活不到成年，少部分即便成年也因不能正常发育形成残疾，丧失劳动能力。先心病患儿家庭“因病致贫”、“因病返贫”严重，给家庭、社会带来巨大的经济负担。全国政协委员吴凡提议，应在我国贫困地区尽快建立起儿童先心病的筛查救治体系。

吴凡说，先心病可以在产前通过规范产前筛查发现大部分复杂先天性心脏病；新生儿或1岁以内通过听诊、测血氧饱和度和心脏超声检查，可以发现绝大多数产前漏诊的大部分简单先天性心脏病。先天性心脏病的产前筛查在二级以上的妇幼保健院，产后的筛查在乡镇卫生院的产科、儿科、儿保医生经培训均能掌握，心脏超声在县级医院一般能够开展，发现疑似并确诊先心病技术难度不大。通过产前及产后两道关卡，绝大多数复杂先心病在产前可以得到及时诊断和干预，70%的简单先心病可以在一岁以前得到诊断，从而在2-3岁的窗口期进行介入或手术治疗，成功率达98.5%，通过产前产后两道关卡，减少复杂先心的出生率；同时对简单先心及时救治，治疗效果也比较好，以避免因病致残，因病致贫甚至失去手术机会等后果。

目前，先心病救治保障政策各地基本落实到位，各省已经将先心病纳入了儿童大病保障的范畴，直接救治费用基本得到保障，对贫困户的各类保障和救助整合报销比例达到90%。但是，吴凡说，贫困地区由于医疗资源缺乏，力量薄弱，基层卫生机构能力较低，没有完整的妇幼保健网络，无法在胎儿、新生儿或幼儿期及时发现，错过最佳的治疗窗口期。有相当数量的患儿延误至成人才得到矫治，不仅治疗费用昂贵，愈后也不理想，而有些患儿因错过最佳手术时机而无法矫治。此外，贫困患儿家庭也常常因无法筹措到巨额的先期垫付治疗费用而放弃治疗。因此，避免复杂先心病的出生和对简单先心病及时救治显得尤为重要。

因此，她建议，针对先心病高发的贫困地区，可由国家卫健委设立先心病筛查救治精准健康扶贫专项，并由国家扶贫办纳入对口帮扶工作要求。再由东部帮扶省市负责，帮助贫困地区建立复杂先天性心脏病产前筛查系统，同时指导、帮助贫困地区建立本地先心病筛查网络，开展基层儿科、儿保医生和超声医生培训，提高筛查发现能力。还可以帮助有条件的医疗机构建立当地先心病救治平台，提高本地救治比例，减轻贫困人群非医疗性支出。

作者：许琦敏
编辑：许琦敏
责任编辑：任荃

*文汇独家稿件，转载请注明出处。