刘女士最近总是觉得耳朵里很痒，还感觉有点闷，好像被什么东西蒙住了，一开始因为工作太忙无暇顾及，也没当回事，但这几天症状愈发严重，耳朵奇痒无比，甚至晚上睡着了还会被痒醒！

与此同时，她发觉听力也有所下降，并伴有耳鸣。她实在忍不住，自己挖了一下耳朵，竟挖出一块块白色豆腐渣样东西！刘女士慌了，赶紧到医院就诊。医生告诉她，她的耳朵是有了“外耳道霉菌”。

刘女士很惊讶——耳朵也会 “发霉”？是的，没错，耳朵也会“发霉”！

夏天气温高，尤其进入梅雨季后持续连绵的雨水让空气湿度升高，食物和衣物等很容易发霉，而在闷热潮湿的天气里，我们的耳朵也会潮湿、发痒。

耳朵“发霉”，医学上称为真菌性外耳道炎，又叫外耳道真菌病，是真菌在外耳道内的适宜条件下繁殖，引起外耳道炎症性病变。

真菌一般在温度高、湿度大的环境下孳生繁殖。日常生活中，外耳道进水、挖耳等会引起外耳道潮湿、感染。外耳道或中耳炎的分泌物堆积浸泡，也会使真菌孳生。正常人的外耳道略偏酸性环境，由于耳道进水或不适当用药，改变了外耳道的酸性环境，就会形成有利真菌生长的环境。此外，有全身慢性疾病，或机体抵抗力下降，或长期大剂量使用抗生素等，都会增加真菌感染的机会。

外耳道真菌感染主要症状表现为奇痒，有时伴有胀痛，外耳道有分泌物、潮湿，真菌大量繁殖会有堵塞感伴听力下降、耳鸣，有些真菌感染以化脓和肉芽肿为主；严重的可致面瘫、坏死性外耳道炎等。

可见，如果出现耳朵痒等症状，特别是伴有灰黑色或干酪样分泌物，不要随便自行使用滴耳液，要及时就医，诊断明确后针对病情使用合适的药物和治疗方法。

治疗真菌性外耳道炎，首先要清理外耳道内的污物，防止污水进入外耳道，保持外耳道干燥，禁挖耳。在此期间医生可能会开出抗真菌滴耳液，如氟康唑滴耳液或滴眼液等。患者需定期到医院复诊，清理耳道真菌团块和分泌物，以减少菌丝和孢子，这有利于药物的接触和吸收。

如何预防真菌性外耳道炎？首先需要保持外耳道干燥：游泳、洗头洗澡时可以用耳塞或棉球保护外耳道，防止污水的进入。如果有污水进入，要注意清理，保持外耳道干燥。另外，要改掉挖耳的不良习惯，尤其不要用不干净的手和物品或公共场合共用的器具挖耳朵。有中耳炎或分泌物的，要选用合适的滴耳液，合理使用抗生素滴耳液。

最后再次提醒大家：有耳部不适，一定要及时到医院就诊，进行治疗。

作者： 吴净芳 （作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师）
编辑：储舒婷
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