近期，山东枣庄一位67岁高龄产妇剖腹产下一名女婴，并且该产妇是自然受孕产女，这是全国首例。有媒体报道称，这对年近70的老夫妻早已育有一儿一女，最大的孙女都已15岁。67岁、超高龄、自然受孕，三个抓人眼球的关键词同时出现，这样的新闻一经报道，笔者心中不由“咯噔”一下——医院门诊里，必然又要出现一些高龄不孕求子的患者了。             

在我们的诊室里，经常能遇到高龄求子的患者，曾经有一位近80岁的老母亲带着55岁的女儿前来求子，言辞中不乏对中医疗效的殷切厚望以及对生命奇迹的执着追求。每每遇到这样的患者，医者真是“压力山大”，明知奇迹发生“万中无一”，却又不忍直言相告，戳破患者的侥幸心理。             

近期，诊室里又来了一位患者，52岁，未养育过一胎，苦苦求子十年余未果，坚持定期检测加促排卵多年。在中药治疗及试管多方努力下，如此高龄的她依然不放弃，实在令人动容，只能期盼这位女士能有好消息了。             

这无疑也给诸位尚在育龄期的女性一个启示：如果想生子，请抓紧时间！现代的女性有养育孩子的经济能力，想生孩子的赶紧生，切莫等到错过最佳育龄期，生殖能力逐渐减退后才试图备孕求子，到时恐怕追悔莫及。             

【西医怎么说】

美国妇产科医师学会及美国生殖医学会2014年“女性年龄相关性生育力减退共识”中指出：正常女性的生育期是20年，其中20岁至35岁是最佳的生育年龄，随着年龄增加，女性生育力逐渐下降，主要体现在生理性卵巢储备功能降低。

尤其在35岁后，女性生育力下降明显，且常同时伴随损害生育力疾病发生率升高、妊娠丢失率风险升高、活产率降低。年龄大于35岁的女性应该在超过6个月试孕失败的情况下对其不孕症进行快速检查、评价及助孕治疗，对年龄大于40岁的女性应更快、更及时评估和治疗。             

【中医怎么说】

《黄帝内经·素问》说，40岁是一个分水岭，从这时开始，女性要经历从青年到中年的转变。42岁之后再生育，母亲和胎儿都会面临很大风险。而49岁前后，女性月经停止，更年期到来，女性生育能力消失，不能再生育子女。

医学上一般将预产期年龄超过35岁分娩的孕妇定义为高龄产妇。高龄产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫、胎盘早剥、胎盘前置的发生率明显高于非高龄产妇，早产、巨大儿、低出生体重儿、大于胎龄儿、精神病和遗传性疾病的风险也高于非高龄产妇。

高龄产妇对母婴造成的不利因素均高于非高龄产妇。身体素质相当的产妇，该情况在高龄产妇身上的发生率要明显更高。             

所以，重要事情说三遍：想生娃，就早点生，在合适的年龄。

作者：董莉（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教授、“朱氏妇科”工作室负责人）
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军

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