眼睛里也会长螨虫吗？

别怀疑，这是真的。最近，笔者就接治了这样一则病例。患者游先生今年60岁，特地从江西赶来看专家门诊。从他眼部拔下几根睫毛置于眼科螨虫检测特制显微镜下后，结果真是“不看不知道，一看吓一跳”。外接显示屏上显示，睫毛根部密密麻麻地爬满了触角乱动的虫子，看了令人泛起鸡皮疙瘩。

游先生自己都想不到，居然天天和这么多的虫子朝夕相处，如果能早点查出病因，也不至于受这么多罪。原来，一年前，游先生就老觉得眼干、眼红、眼痒、有异物感，眼睛分泌物增多，洗脸时睫毛经常脱落。在当地，他跑了多家医院求治，一直被当作结膜炎、角膜炎治疗，用了各种眼药水都不见效，最后发展到角膜上皮脱落，以至于他每天只能戴角膜绷带镜才能生活。通过患友介绍，游先生来到市北医院眼科，这才确诊：原来是蠕形螨在他眼睛里作怪！游先生被诊断为蠕形螨睑缘炎继发睑板腺功能障碍伴角膜上皮脱落。经规范治疗一个多月后，复诊检查显示，这名患者睫毛根部的蠕形螨比一个月前明显少了，眼睛不适感也明显好转。

其实，眼痒、眼干、眼红的病因很多，但久治不愈的眼部不适要考虑眼部蠕形螨感染，一些反复发作的麦粒肿（俗称“偷针眼”）、霰粒肿，也务必排除一下是否感染眼部蠕形螨。游先生的睑板腺就是被过度繁殖的蠕形螨分泌物、排泄物阻塞，导致睑脂分解变性，引起睑板腺功能障碍，继而出现各种不适症状。由于当地医院只给予对症治疗，却没有找到发病原因是螨虫感染，所以游先生的病情一直未能缓解。

那么，眼睛里怎么会生出螨虫呢？

蠕形螨感染人群不分年龄、人种。如果属于以下人群尤其要注意：一是睑缘炎患者；二是痤疮、渣鼻患者；三是倒睫、睫毛乱生人群；四是长期化妆、不注意面部卫生的人群；五是中老年人群；六是长期盯着电脑、过度看电视和玩手机，以及有熬夜、喝酒等不良生活习惯的人。因为疲劳、抵抗力下降等因素，蠕形螨会过度增殖，一旦寄居数量过多，引起蠕形螨睑缘炎等病理改变。

眼部有蠕形螨怎么办？

首先，要到正规医院进行规范治疗。常用治疗手段除眼部熏蒸按摩、深度清洁外，目前最有效的方法是OPT强脉冲光治疗。蠕形螨对温度的变化较敏感，54°C为致死温度，OPT可使治疗区域皮肤升温达到62℃，能有效杀死蠕形螨。

其次，患者要做好清洁护理工作。用茶树精油眼贴或4松油醇眼贴进行睑缘擦拭、贴敷来消灭螨虫，这是目前国内外比较常用的治疗方法。因为螨虫的生命周期一般为三个月，所以一个周期要持续三个月。

再次，必要时口服抗感染的甲硝唑药物联合抗螨治疗。

最后，平时要注意头面部清洁，搞好个人卫生。毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤换，常在日光下晾晒，不用公共盥洗器具等。

作者：陈吉利（上海市静安区市北医院眼科主任医师）

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军

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