“平稳、有序”。今天是17种国家医保谈判准入抗癌药纳入本市医保目录正式执行的第一天，相关医院如是形容药品供应情况。

记者从医院获悉，这17种抗癌药主要为治疗肺癌、血液肿瘤和实体肿瘤的药品，本次纳入医保后，有的药品的个人负担将降低近90%，癌症患者的负担将大大获得减轻。

个人负担最高降低近90%

根据上海市人社局（市医保办）发布的消息，17种国家医保谈判准入抗癌药将纳入本市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。通过前期准备，已完成药品信息更新和收费系统调整，今天起全面执行。

本次通过国家医保谈判新增准入的17种抗癌药品涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种，均为临床价值高、创新性高、病人获益高的药品。

其中，西妥昔单抗等4种药品本市已先行纳入了医保支付，其余13种此次也全部纳入，这些药品的医保限定支付范围和医保支付标准均按国家规定执行，其中肿瘤靶向药品医保支付仍延续本市现有政策，实行个人定额标准自负。

同时，为进一步减轻癌症患者药费负担，在综合考虑药品价格下降、医保基金可承受能力等因素后，原先本市已纳入医保支付的部分肿瘤靶向药个人定额自负标准也进行了相应下调。

此外，为进一步减轻困难人员自负药费负担，本市医保部门将肿瘤靶向药个人定额自负部分同步纳入职工基本医疗保险各类减负和城乡居民大病保险支付范围。

以非小细胞肺癌治疗用药甲磺酸奥希替尼片（商品名：泰瑞沙）为例，原先全部费用患者自负，市场价约为1760元/片，现在纳入医保后，个人只需自负204元/片，负担降低了近90%。

抗癌药谈判降价、纳入医保支付和个人定额自负标准下调等各方效应叠加后，本市癌症患者药费负担将明显降低。

癌症国产新药开始占据一席

值得一提的是，这张名单上，癌症国产原研新药开始占据一席。在这一轮国家抗癌药医保谈判中，“安罗替尼”成为纳入医保的唯一一款国产创新药，今年11月又在上海被纳入医保范围，药品降价幅度达到一半。

“安罗替尼”是新型小分子多靶点TKI、治疗晚期肺小细胞癌的新药，今年5月获国家药监局批准上市以来。在此之前，患者只能选择进口肿瘤药，负担并不低。

“从药品上市到纳入医保，整个过程不到半年，药品价格也从一盒6000余元降了近一半。”参与这一药物临床研究的上海市胸科医院呼吸内科主任韩宝惠介绍，这一药物主要针对三线治疗，意味着受益群体为较为晚期的患者，有望大幅延长生存期，达10个月以上。

在胸科医院，此前已有超过3万名晚期肺癌患者接受了这一药物的治疗，治疗安全性、有效性突出。

医院零点起就启动药品保供监控

今天，不少肿瘤患者已经要去配药了，医院保障情况如何？

在瑞金医院，今天零点起就针对此次抗癌药进医保启动药品监控工作，医务处、医保办、药剂科、门诊办公室、计算机中心等相关部门还组成了“药品专项工作小组”。

“经前期排摸，这次进医保的抗癌药涉及12个科室。”相关负责人告诉记者，对患者急需、但眼看要断供的情况，相关科室将及时反馈工作组，并记录下患者信息，由医院与相关部门协调，确保患者及时获得“救命药”。

在上海嘉会国际医院，从昨天起就关注17种抗癌药供应情况。在上海市“健康服务业50条”指引下，该医院是本市首家高水平社会办医疗保险定点医疗机构。

“这次大部分进口肿瘤药谈判后的支付标准低于周边国家或地区的市场价格，平均低36%，这对病人的经济帮助很大。”嘉会医院首席执行官葛丰告诉记者。

“从目前看，这次进医保的抗癌药不少是三、四线用药，换言之，平日用量不算大——肿瘤患者的治疗先用一线用药、一线无效或耐药后，再考虑二线用药。”有肿瘤医生告诉记者，得益于国家药品审评审批改革等新政，一批临床急需“救命药”加快上市脚步，而由于上市药品“太快、太新”，出现药品一时断供是可能的，需要动态关注市场供应情况。

对此，上海市人社局也提醒参保人员：这次的17种抗癌药中，有13种原先在上海都是自费的，大部分是这几年新上市的品种，用量不多，所以医院基本都没有配备。这次通过前期准备，已有部分医院开始配备，其他有需求的医院也正在陆续进药，但医院进药确实需要一个过程。

记者从不少相关医院了解到，将密切关注药品供应情况，实时上报相关部门。

为保证这项惠民政策能尽快惠及患者，本市医保部门也表示将继续会同其他相关部门支持、配合、督促有需求的医院及时配备这些药品。

作者：唐闻佳
编辑：郝梦夷
责任编辑：姜澎

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