精细化管理，归根结底是爱

约访上海市肺科医院党委副书记、院长艾开兴聊“管理”，缘于这家历史悠久的老牌医院整体发展提速，不仅连年跻身全国百强医院行列，而且国际声誉日隆。

譬如，他们数十次向国际“直播”全球引领的胸部微创单孔手术，吸引了欧美日等数以百计的医生“在线围观”；他们面向80多个国家建立国际诊疗培训基地，前来参与者不乏德国、美国、日本等国著名医院的临床骨干。他们不断地贡献出诊疗“规范”“指南”等，令同行肃然起敬。他们每年举办系列“叶园论坛”、“3·24论坛”等品牌学术活动，向全国同行介绍临床前沿的最新研究成果。

是什么，让上海一家专科医院站立于世人瞩目的诊疗高地？他们依靠哪些创新实践，不断实现超越，从而使得医院赢得“诊疗有高度、服务有温度”的口碑？

“在国家实施‘健康中国’发展战略，上海积极打造健康医疗高地的背景下，上海市肺科医院主要从六个维度狠抓精细化管理。一是坚定地强化专科医院特色，在医教研等方面保持全国乃至亚洲的引领性；二是在专科诊疗方面不断巩固和发展优势学科，譬如建设好国家临床重点专科等若干‘王牌’科室；三是切实地抓好人才建设，一手抓高端人才，一手抓梯队培养；四是科研创新，奋力争取国家和上海的重大科研项目；五是在坚持公益服务的前提下做好绩效平衡；六是注重医院上下一致认可的精神文化建设，等等。归根结底，诚如上海市肺科医院院歌《用爱，为生命守望》，它抒情又激昂，唱出了医院精医、重道、务实、创新之根本，也唱出了医者的初心和境界……”艾开兴在接受访谈时，做了如此开场白。

重中之重，将“人”的作用发挥到极致

艾开兴，“2020年全国优秀医院院长”获得者。他聊起上海市肺科医院近几年发展，如数家珍。他说，88岁，对个人而言是耄耋之年，对上海市肺科医院而言却正值壮年。

他们厚积薄发，成果丰硕，高质量的论文屡屡见诸世界一流学术杂志，科研项目不断地获颁国家科技进步奖、上海市科技进步奖等等。他们的肺癌早期精准诊断技术和流程被国际同行誉为“中国速度”，推进了世界肺癌诊疗的水平。他们的肺结核研究之精深可谓独步国际舞台。而他们在微创手术、药物研发、器械发明等方面也屡屡攀上学术的“珠穆朗玛”……

“所有这一切，都离不开‘人才’。医院管理千头万绪，重中之重是将人的作用发挥到极致。”艾开兴说。面对日益汹涌的诊疗需求，医院管理层时常忧心于“人才不足”。为此，他们通过顶层设计和战略计划，努力夯实人才建设的基础和厚度，还创造性地建立各种员工激励机制等等。其中备受瞩目的是多层次、递进式人才培育体系。

“雏鹰，是未来能在医疗天空搏击风雨的学术后备军，通过‘雏鹰计划’让肺科医院的引才工作跨前一大步。”他们的“雏鹰计划”最初是在同济大学医学院开展，后来逐步面向全国高校。主要针对入职前的在读博士生和应届博士毕业生进行跨专业、跨医院人才“海选”，以“夏令营”“冬令营”等形式组织医疗培训和人才选拔。这些针对性专项培训，为医院学科人才梯队打下坚实的基础。对于35岁左右的年轻医生，他们借鉴“梦想导师”做法，依据学科发展的目标，由医院提供进修和科研的资金和平台，鼓励青年医生与“梦想导师”双向选择，结对发展，共同攀登科研高峰。而对于40岁左右的骨干医生，他们实行“创新研究群体计划”，鼓励各学科之间跨专业进行创新性研究。这样的人才培养模式，主动将触角伸向了更前端，以新型的“引爆”方式，让学科带头人、中青年医生以及青年学子都“兴奋”起来，随之，一批批不同层级的人才都脱颖而出。据了解，入选“雏鹰计划”的学员曾多次在国际或国内学术论坛作主题报告以及高级别专业杂志发表研究论文。更令人称道的是，医院内“比学赶帮”蔚然成风，近年来医院获得国家有突出贡献中青年专家、国家百千万人才工程、长江学者等人才项目，引发院外同行情不自禁地赞叹：你们（肺科医院）的学习、创新、突破“简直太拼了”！

艾开兴介绍，“人才建设”与“临床科研”犹如鸟之两翼和车之双轮，是互相依存，齐头并进的。肺科医院不仅注重人才建设的基础和厚度，而且在高端层面也给予持续的学科发展支持。得益于此，胸外科姜格宁教授团队、胸外科陈昶教授团队、肿瘤科周彩存教授团队、呼吸与危重症医学科徐金富教授团队、结核病重点实验室戈宝学教授团队等都实现了高质量发展，他们主动对标国际一流的肺部疾病临床诊治、科学研究和教育培训水平，在多方面都硕果累累。譬如，对于国家自然基金委的“杰（优）青计划”、上海的“启明星计划”、银蛇奖等评选，各大医院间的竞争态势一向激烈，而上海市肺科医院连年喜获“金榜题名”，近年来也获得国家科技进步奖二等奖、上海市科技进步一等奖等殊荣，人才以及成果都成批地涌现，呈现了“百花盛开”的局面。

把握住每一个历史机遇

如果说，“人才工作”是重中之重，那么，优化门诊流程，提高服务效率，则是不可或缺的诊疗基础。艾开兴认为，管理一家知名三甲医院，既要站位高远，与上海打造全球卓越城市的建设步伐实现同频共振；也要立足于医院实际，通过切实服务让病人感受“暖心”。

譬如，路很堵，车难进，人拥挤，很嘈杂，一度成为各大三甲医院门厅的“通病”。上海市肺科医院一度也未能幸免，每天，来自各地的患者将这里挤得“水泄不通”。挂号排队，收费排队，领药排队，复印病史排队，条条长龙导致就医者叫苦不迭，也导致医院人员不堪重负。针对于此，上海市肺科医院结合“互联网+”技术，率先应用智能设备优化就医服务流程。经过努力，如今，在人头攒动的门急诊大厅自助设备前简单操作一下，挂号、付费等统统“一键搞定”。遇到不懂设备操作的年迈患者怎么办？医院的“蓝马甲”会适时出现，热情表示：“来，我帮你！”该院这一举措让老年就医者倍感温暖，也促进了医院创建“老年友善医院”的建设，提升了老年就医的满意度。又譬如，医院“停车难”积弊已久，每遇刮风下雨，门口道路犹如患上“肠梗阻”，院区处处也车满为患。自从医院开展“智能化调度”，就医停车效率显著提高。说来难以置信，目前肺科医院每日进出的就医用车多达二三千辆，最高一日进出达5000辆左右，即便如此车水马龙，依靠智能化管理，一切井井有条。

“我们医院开展智能技术建设，既注重‘问题导向’和‘需求导向’，顺应时代的改革需求，同时也非常强调换位思考——即多想想‘如果我是病人，我需要怎样的诊疗服务？’”艾开兴表示。上海市肺科医院牢牢把握每一个历史机遇，在优化看病流程方面推行“一站式”通柜服务，一改以往积弊，极大地节省了门诊预约、检查预约、病史打印等所费时间和精力。与此同时，他们将“特别的爱”给予老年患者，积极创建老年友善医院，已推出共享轮椅、老花镜、雨伞、陪检等一系列方便老年患者的服务措施，使医院在友善对待老年患者方面体现出服务的精微和用心。

初心和底色，数十年如一日

“医院的终极目标是守护民众健康。这是初心和底色。要实现诊疗服务的高质量和安全性，有赖于学科建设和人才培养，以及运营管理和文化建设。三者呈递进或互补关系。”艾开兴说。

说到此时，我们聊起了医院“医疗助理师”的创建。

早些年，住院病人普遍反映，“医生太忙了，找他们太难！”事实上，病人住进病房后，常有满腹问题想问，也渴望随时找到医生。而面对潮水般的患者，医生们纵有三头六臂也无法满足需求。这一“痛点”曾使医患关系有点儿“冷”。为解决难题，上海市肺科医院想到了搭建一座“桥”——在医生和患者之间，组建一支由业务精、年资高的护士、护士长等构成的特殊服务队，专门负责解答病人术前检查、术后康复等疑惑。“医疗助理师”这个岗位由此在肺科医院应运而生。“医疗助理师”建立了定期的业务讨论机制，深入探讨种种“共性问题”，互相切磋服务提升等。自从有了“医疗助理师”，患者的“住院体验”顿时变得温暖了。小角色发挥出大功能，上海市肺科医院仅此一项创新举措就收获了大量好评，“第三方”有关诊疗服务的评价也节节攀升。

当问起“十四五”发展规划，艾开兴激情澎湃地介绍了他们矢志打造“三个国际一流”之目标：一流的肺部疾病临床诊疗中心，一流的肺癌新药和手术器械创新研发中心，一流的肺部疾病临床培训教育中心。就在彼时，他无意中言及的一段话，却在我们耳畔盘桓多时。

他说：“记得我刚做医生的时候，一门心思就想如何为病人解除苦痛。在临床岗位拼搏多年后转岗做医院管理，在这阶段我思考最多的是如何将一群人、一个拥有多学科多部门的医疗整体凝成合力，促使其高质量发展，成为一座城市乃至一个国家的健康医疗高地。”

一个人或一家医院，于不同阶段有着不同的着力点。但艾开兴和他的同事们的“初心”和“底色”却数十年如一日始终不变，那就是“治病救人”和“守护民众的健康”！

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