8月6日，西安交通大学第二附属医院重症医学科联合西安交大机械工程学院，使用脑机接口（Brain-Computer Interface，BCI）技术，成功使一位高位截瘫失语患者“说”出了“你好”。据悉，此类案例在国内外均未见报道。
今年44岁的这位患者是甘肃会宁人，半个月前不慎从高处跌落，身体第5、第6颈椎脱位，导致高位脊髓受损。经过及时手术治疗，患者的颈椎已成功复位，但目前四肢功能尚未恢复，外加气管切开状态伴随延髓麻痹，导致患者吞咽困难和言语障碍，只能通过眨眼（回答“是”或“否”）来向医生表达自己的诉求。如何让患者更好地表达自己的心声，这一问题一直困扰着国内外ICU医护人员。
近期，西安交大二附院重症医学科主任王小闯、副主任王岗，与西安交大机械工程学院教授徐光华，就BCI技术在重症患者中的应用进行充分论证，并针对该患者制定出个体化实施方案。随后，王小闯在主管医师与患者及其家属充分沟通病情的基础上，就BCI技术的安全性及可行性与患者及其家属进一步沟通。在征得患者及其家属同意后，徐光华团队于8月6日上午带着整套设备来到科室，用BCI技术帮助患者说出了他的“心里话”。
在科室医师赵玉杰、侯彦丽确认患者心电监护及气道插管安全后，责任护士和徐光华团队一起给患者带上了脑电帽。徐光华反复检查确保设备连接正常后，患者的第一次BCI测试正式开始，屏幕开始倒计时。在程序简短的引导教学后，患者便可通过注视电脑屏幕“操控”设备。病床上的患者安静地看着电脑屏幕上不断跳动的字符，不一会儿屏幕上就跳出了“你好”两个字。脑电帽采集到患者的脑电信号，通过计算机的处理和分析，患者最终用BCI系统“说”出了“你好”。
据介绍，BCI技术是一种利用各式电极采集大脑活动产生的生物电信号，并通过计算机对信号进行处理分析，解码运动、视觉等信号，从而实现人机交互的技术。根据采集信号的方法不同，BCI系统可分为有创BCI和无创BCI。前者直接从大脑皮层表面采集脑电信号，需要通过手术植入芯片；而后者通过脑电帽等穿戴设备，从头皮上采集脑电波信号，记录脑电图（Electroencephalogram，EEG）。EEG反应了大脑组织的电活动及大脑的功能状态，通过对脑电图的分析，可以探测和识别人的意图，并据此可实现对外部设备的直接控制。
目前，BCI技术在教育、军事、医学等领域有着非常广泛的应用。在医学领域，可用于诊断脑部神经性疾病，预测和抑制癫痫的发病，可用于中风患者的康复训练等。但在重症医学领域，BCI的应用还比较有限。简单的“你好”两个字，代表了BCI技术在重症患者中的应用迈出了一大步。
BCI技术有望实现重症患者与医护及家属的有效交流，切实反映患者的病情变化，提高ICU患者诊治疗效，改善预后；同时也可及时反映患者诉求，实现ICU患者人文关怀的个体化及智能化。
来源：西安交通大学新闻网
文字、图片：西安交大二附院重症医学科
编辑：韩 宏，赵征南
责任编辑：刘 栋
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