▲医护人员欢送郑先生（右四）出院

“是你们让我看到了生命的阳光，看到了人性的光辉。”2月17日，在华中科大同济医院中法新城院区痊愈出院的新冠肺炎病毒患者郑先生由衷地感谢全体医务人员。因为他知道，曾经做过肾移植手术的他，常年需要使用免疫抑制药，而这又与新冠肺炎病毒用药之间出现矛盾，这给医生们出了一个多么大的难题。

郑先生是湖北公安人，今年53岁，12年前接受了肾移植手术，术后一直在同济医院规律随访， 2019年11月复查时显示情况稳定。今年1月底他在武汉探亲，后与亲戚均出现发烧、咳嗽、气喘的现象。尤其是郑先生，一直想吐，连上厕所都站不稳，由于食欲不振，体重也减轻了10斤。

郑先生立即向自己的随访医生，同济医院器官移植研究所副主任医师朱兰求救。朱兰一边让其保持积极乐观的心态，一边督促郑先生去做CT和核酸检测。最终，郑先生确诊为新型冠状病毒肺炎。

朱兰医生介绍，肾移植患者作为一个特殊群体，因为需要长期服用免疫抑制剂，其免疫力较正常人群显著降低，且往往合并一些慢性病。他们一旦感染新型冠状病毒，病情可能进展更快，治疗难度也大大增加。在患者病情较重且肺部CT表现明显时，需要立即停用所有免疫抑制剂，否则肺炎难以控制，甚至发展到急性呼吸窘迫综合征，危及生命。但另一方面，一旦停用免疫抑制剂超过一个时间限度，移植肾脏又可能发生急性排斥反应，而急性排斥反应带来的急性移植肾功能不全，同样使病人面临性命之忧。

“这就像在走平衡木，我们必须在其中小心取舍，选择对患者最好的治疗方法。”同济医院器官移植研究所所长陈知水说，考虑到患者接受肾移植手术已经12年，情况较稳定，但新冠肺炎症状比较重，且持续发烧，所以决定让其先停药同时密切观察。

2月2日郑先生接受医生的建议开始停用抗排斥药，2月6日被收治在同济医院中法新城院区。

作者：钱忠军 童萱  王潇潇  

图片：武汉同济医院提供
编辑：赵征南
责任编辑：刘栋

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