处在快速老龄化时期的上海仿佛一座“洋码头”，常是国外养老服务经验登陆中国的第一站。来到上海三年多的日籍人士小野寺俊介觉得这座城市的养老理念和服务实践更迭飞快，“我刚来上海时周围还没人谈论认知症，现在我们收到的培训邀请，题目大部分跟认知症有关——上海的成长速度特别快，甚至比当年的日本还快。”

小野寺俊介是上海福原护理服务有限公司副总经理，福原护理成立于2015年8月，由日本株式会社介护服务（Care Service Co.Ltd.）投资创办。他们做的服务相当细分，主要为老人提供上门沐浴护理，此外还有养老院托管运营、护理培训等业务。

接受记者采访这天，小野寺俊介正在杨浦区一家新开业的养老院“快乐靖宇老年家园”作培训，主题便是认知症护理。

讲台下面30多名护理员人手一份课件，相当部分内容涉及认知症科普，比如：引起认知症的疾病有70多种，其中60%为阿尔茨海默症、20%为脑血管性失智症、10%为路易小体病、10%为其他疾病；护理员需要掌握阿尔茨海默认知症与脑血管性认知症的区别，前一种患者以70岁以上女性居多，后一种患者多为60到70岁的男性，两种认知症的自我感知、病程、症状、并发症都有差别；患有路易体认知症的老人，常会产生幻觉体验，“好像看见屋里有完全不认识的人在家中走，还能看见自然风景等等”。

认知决定行动。对认知症有了相当程度的认识，才能对老年患者产生发自内心的理解，才能根据老年人的身心特点去锻炼他们的机能、维护他们的尊严。小野寺俊介认为，不能以过度照料剥夺老年人自己生活的权利，比如“每位老人都是独立个体，应该按照自己习惯的生活方式，不能因为换了居所而统一作息、统一着装”。

日本服务的人性化和精细化曾让国内养老同行感到遥不可及。把日本专家“请进来”做培训、做管理，或者带着团队“走出去”到日本实地学习，一直是中日养老服务领域最为频繁的互动。这些年上海养老服务的品质追求发生了肉眼可见的提升，和“洋码头”上的互动学习不无关系。

这次邀请小野寺俊介开课的快乐靖宇老年家园是一家民办机构，开业仅一个多月。养老院一栋楼共四层，二楼为失能老人专区，四楼为失智老人专区，也就是认知症老人专区，失智失能床位共计75张，超过总床位数133张的一半。这是院长王海水创办的第三家机构，此前他在黄浦区的机构也曾开展过类似培训。

不论公办民办，越来越多养老院开始收住过去不被重视、不被欢迎的失智失能老人，这是值得高兴的事——从需求端来说，失智失能老年人是真正的刚需人群；从供给端来说，这意味着养老服务机构的服务水平正在提升，毕竟服务失智失能老人的技术含量更高，对服务团队的要求也高。

“日本当初推广认知症介护服务用了好些年，他们的做事方式是先有总的国家计划，再一步步布局，慢慢建成服务体系。但在上海，就这么两三年时间，认知症服务已经发展成养老服务中很常见的一类，很多服务机构都在朝这方面努力。”小野寺俊介感慨，“上海各方面发展都很快，比如社区服务设施，几年前还是以单一功能设施为主，现在已经全方位朝着综合服务设施转型，那种集成日托、助餐、短期住养、健康服务、为老公益等内容的综合服务体变得越来越多。”

作者：本报首席记者 钱蓓
编辑：施薇

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