方益昉

转型职业革命家之前，青年孙逸仙先海外启蒙，再潜心习医，复悬壶澳门。每逢重大纪念日，后人隆重缅怀孙先生的民主革命先驱事迹，却往往忽视了他作为中国现代医学的先驱贡献，以致某些史学信息一错再错，硬伤姑且算在科学史头上吧。

比如，史称1887-1892年间，孙逸仙就读香港西医书院，这所香港最早的医科学校，就是如今香港大学医学院前身。其实，学风严谨的读书人，只需稍稍整理英文版的校史资料、当年报刊和时人笔记，就不难确定学校注册用名乃“HongkongCollegeofMedicineforChinese”，校徽上铭刻的西医神徽、英文和中文学名清晰，应称“西医大学堂”。

今年恰逢孙中山先生150周年冥诞，筹备和纪念推翻帝制、建立共和的孙氏伟绩时，需区分和正视“书院”与“大学堂”的学术差异和时代涵义，后者少了传统书院的迂腐酸馊，注重培育现代科学的独立思考能力。越来越多的史料证实，从晚清洋务运动期间萌生新学，到最后十年创办各类大学堂，教育改良助长了一代精英，构成千年帝制最终崩溃的要素之一。

1887年10月1日，假座位于维多利亚湾的香港大会堂，“西医大学堂”在署理港督凯迈伦　(WilliamGordonCameron)　等官方和民间来宾的见证下，正式揭幕。时任教务长的孟生医生(PatrickManson，MD.)　致长篇贺词，专门提及当前中国的医学和科学困境，正如大学堂英文名字，强调办学目标是针对中国　(forChinese)　现况，立足香港培养本土西医人才。

香港“西医大学堂”筹备期间，由八位医学、法律和宗教界人士组成的原始股东会，考察香港医疗优劣实情，学堂定位于将“西方的医疗科学传遍全中国，以便减少人民的痛苦，延长其寿命，以及提高其卫生条件来增加其生活上的舒适”。而依附华人大律师兼医生何启为亡妻新办的“爱丽丝纪念医院(AliceMemorialHospital)”，是大学堂的重要组成构件。

孟生知道，中国内地已有许多牧师医生，他们一边行医传教，一边培养医学人才。比如广州的合信牧师医生　(Rev.Dr.B.Hobson)　和嘉约翰牧师医生　(Rev.Dr.JohnKerr)，天津的马根基牧师医生(Rev.Dr.J.K.MacKenzie)，台湾的摩尔斯牧师医生　(Rev.Dr.Morse)　等。但他们面临的困难，是优秀医生不足，“一位、二位、顶多三位，在医师人数少的这么可怜的情况下，尽管他们有天大的魄力与良好的健康，也举步维艰”。小型教学机构随时可能倒闭，尽弃前功。

尽管孟生担任教务长不足两年，但他在华期间科研、临床和教学均有建树，有别于职业牧师医生。绝大部分并非科班医学院出身的传教士，凭借上帝的召唤和怜悯的人性，确实也在缺医少药的地区，以健康拯救者面貌深入民间，尽其所能挽救了不少生灵。

1844年出生在苏格兰的孟生，不愧是阿伯丁大学外科学硕士、内科学博士。他一生从事热带病研究，成为国际热带病学会的奠基人和皇家热带病学会主席，创建著名的伦敦热带病与卫生学院。

孟生的重要发现之一，是揭示了蚊子作为宿主，携带寄生虫，传染疟疾等疾病的病因理论。一百多年后，在孟生先后引导的中国现代医学和热带病学科里，屠呦呦教授成为首位分享诺贝尔奖的中国科学家，她一生奉献青蒿素防治疟疾，每年挽救数百万高危易感病患。

1880年代开始，香港初设执业医生许可证制度，依法规范医学从业人员的技术水准。不幸的是，1892年首届毕业生迈出校门之际，香港西医大学堂尚未获得主管部门认定，无权授予毕业生医学全科学士学位，不能直接在港申请执业许可。

所以，即使作为港岛医学专门学校最早培育的优等毕业生，孙逸仙和江华英二位同学，暂时处于“考准权宜行医”的待考阶段。其余没有达到西医大学堂毕业标准的肄业生，当然就更没有机会，在香港合法开设西医诊所了。

于是，26岁的孙逸仙决定去家乡附近的澳门，试试在葡萄牙人租借的地盘，中国人挂牌西医诊所的运气。应该说，在开风气之先的澳门，民众对西医治疗的接受认可度较高。孙大夫选择迷信中医风气较弱的澳门，眼光独特，这里确是现代医学挺进中国内陆的通道之一。

假如学者埋头1892-1894的史料，新人孙逸仙在此期间全心全意出任西医职业，这样的逻辑推论不难获得。葡萄牙文的报纸上，可以找到当年以同乡们的名义，为孙大夫所做的行医广告，科目内容翔实，病家覆盖华夷。

大国手孙逸仙先生，我华人而业西医者也。性情和厚，学识精明。向从英美名师游，洞窥奥秘。现在镜湖医院赠医数月，甚著功效。但每日除赠医外，尚有诊症余闲在。

先生原不欲酌定医金，过为计较。然而称情致送，义所应然。今我同人，为之厘订规条，著明刻候，每日由十点钟起至十二点钟止，在镜湖医院赠医，不受分文，以惠贫之。复由一点钟起至三点钟止，在写字楼候诊。三点钟以后，出门就诊。其所订医金，俱系减赠。他如未订各款，要必审候其人其症，不事奢求，务祈相与有成，俾尽利物济人之初志而已。下列条目于左：

一、凡到草堆街中西药局诊症者，无论男女，送医金贰毫，晨早七点钟起至九点钟止。

二、凡亲自到仁慈堂右邻写字楼诊症者，送医金壹圆。

三、凡延往外诊者，本澳街道送医金贰圆。各乡市远近随酌。

四、凡难产及吞服毒药，延往救治者，按人之贫富酌议。

五、凡成年包订，每人岁送医金伍拾圆。全家眷口不逾五人者，岁送医金百圆。

六、凡遇礼拜日，十点钟至十二点钟，在写字楼种牛痘，每人收银壹圆。上门种者每人收银叁圆。

七、凡补崩口、崩耳、割眼膜、烂疮、沥瘤、淋结等症，届时酌议。

八、凡奇难怪症，延请包医者，见症再酌。

九、凡外间延请，报明急症，随时速往，决无迁延。

十、凡延往别处诊症，每日送医金叁拾圆，从动身之日起计。

乡愚弟　卢焯之、陈席儒、吴节薇、宋子衡、何穗田、曹子基同启。

孙逸仙熟知现代文明工具，有助加强信息传播能量。商业广告的同时，他也嵌入自己在镜湖医院免费赠医的消息，注重建立乐善好施的亲民形象。作为刚出道的年轻大夫，利用报纸直接宣传自己的成功医案，更是树立医术口碑，为事业成功铺垫。

陈宇，香山人，六十一岁，患沙麻八年矣，辛楚殊常，顷在医院为孙医生割治，旬日便痊，精健倍昔。

昔又西洋妇某，胎产不下，延孙治之，母子皆全。

又卖面人某，肾囊大如斗，孙医用针刺去其水，行走如常。

又大隆纸店两伴，误为毒药水焚炙心胸头面，势甚危殆，孙医生用药敷之，旬时就愈。

又某客栈之伴，与妻口角，妻于半夜吞洋烟求死。次晨八点钟始有人抬到孙馆，如法救之，亦庆更生。

又港之安抚署书写人尤其栋，患吐血症多年不瘳，华医束手，亲造孙医求治，一月奏效。

孙逸仙大手笔投资，不惜向镜湖医院借贷五千元巨款，筹建中西药局，开业行医。如今游客来到澳门，弹丸之地绕不过历经百年的议事厅，广场前人来人往的便民大药房，便是当年孙医馆。但关注一代西医先驱职业生涯与中国体制历史剧变的后生，越来越少了。

正当孙逸仙雄心勃勃，以华人西医先行者姿态，探索治病救人商业途径时，当地葡籍医生却深感新人引发同行竞争压力。原本不如香港严格的澳门医生管理当局，迅速实施规范医疗市场和维护病家权益的正确政治，直接挑战孙大夫，要求其出示欧洲医学院学位证书。

至此，哪怕医术再高明，病家再欢迎，受人敬重的白衣天使，被冠冕堂皇地指责非法行医后，声誉最终毁于一旦。孙逸仙投身医学的半生努力戛然中止，他索性华丽转身，从事救国重于救人的革命事业去也。

历史像只诡异的蝴蝶，翅膀颤抖竟然触动时局变迁。某种程度上，正是一项不起眼的医疗制度，影响了千年故国的体制更新。对后人而言，历史的教训不得不正视：确实是因为遭遇社会不公，逐步将孙逸仙推向革命事业。